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अनुभवी और कुशल सर्जन
जटिल फिशर के लिए शीर्ष रेफरल केंद्र
गुदा नलिका की त्वचा में फटी या कट जाने को एनल फिशर या फिशर-इन-आनो कहा जाता है। पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से यह बीमारी प्रभावित कर सकती है, और यह किसी भी उम्र में हो सकती है (शिशुओं को भी)। एनल फिशर अक्सर गुदा के पीछे की ओर स्थित होती है, जो गुदा के बीच की रेखा के समानांतर होती है।
तीव्र फिशर वे होते हैं जो छह हफ्तों से कम समय से मौजूद होते हैं। पुरानी फिशर वह होती है जो छह हफ्तों से अधिक समय तक मौजूद रहती है। सेंटिनल पाइल, जो एक त्वचा टैग की तरह दिखती है और पुरानी फिशर में हो सकती है, आमतौर पर महसूस करना मुश्किल होता है।
दवाइयाँ - सामान्यत: तीव्र फिशरों (जो छह हफ्तों से कम समय से मौजूद हैं) का इलाज दवाइयों से किया जाता है। यहां तक कि पुरानी फिशरों में भी प्रारंभिक रोगी देखभाल परीक्षण किया जाता है। उपचार का लक्ष्य एनल स्पिंकटर्स के संकुचन और गुदा की त्वचा फटने के चक्र को तोड़ना है।
बowel मूवमेंट के बाद गर्म पानी में आराम से बैठना, जो आपके कूल्हों और गुदा को घेरता है, किसी भी दर्द को कम करने में मदद करेगा।
यह टॉपिकल रूप से लगाने पर एनल स्पिंक्टर के संकुचन को कम करने में मदद करता है। हालांकि, इसके साइड इफेक्ट्स जैसे सिरदर्द और चक्कर आते हैं, जो इसके उपयोगिता को सीमित करते हैं।
इस विधि से भी एनल स्पिंक्टर को आराम मिलता है।
| सर्जिकल विधि | विधि |
|---|---|
| बोटॉक्स इंजेक्शन | यह एक उपचार नहीं है, लेकिन बोटॉक्स इंजेक्शन एनल स्पिंक्टर के नीचे की मांसपेशियों को अस्थायी रूप से लकवा मारकर फिशरों को कम करने या खत्म करने में मदद कर सकता है। इससे मल को गुदा से गुजरने से रोका जा सकता है। |
| लॉर्ड्स डाइलेशन | लॉर्ड्स डाइलेशन (या लॉर्ड्स) एक पारंपरिक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न कोणों पर एक स्पेकुलम को मरीज के गुदा में डाला जाता है और पहले से खुले गुदा को और अधिक फैलाया जाता है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य मरीज को अधिक स्थान देना और कब्ज या बवासीर के कारण दर्द को कम करना है। |
| PLIS (पार्शियल लैटरल इंटरनल स्पिंक्टरोटॉमी) | पार्शियल लैटरल इंटरनल स्पिंक्टरोटॉमी (PLIS) एक सर्जिकल प्रक्रिया है। यह एक न्यूनतम आक्रामक सर्जरी है जिसे रोगी के मुंह और नथुने से किया जा सकता है बिना उनकी त्वचा पर कोई चीरा लगाए। यह डॉक्टर को शरीर के विभिन्न हिस्सों तक आसानी से पहुंचने की अनुमति देता है। |
| लेजर उपचार | लेओनार्डो लेजर, जिसे मूल रूप से भारत में हीलिंग हैंड्स क्लिनिक में इस्तेमाल किया गया था, इसका उपयोग इस उपचार में किया जाता है। आंतरिक स्पिंक्टरोटॉमी प्राप्त करने के लिए एक लेजर का उपयोग किया जाता है। इस उपचार में लगभग कोई खून नहीं बहता और सर्जन को सर्जिकल साइट पर उत्कृष्ट नियंत्रण मिलता है। इसके अतिरिक्त, लेजर का उपयोग लगातार बने हुए फाइब्रोमिक स्कार को हटाने के लिए किया जाता है। इससे कोई दीर्घकालिक असुविधा नहीं होती और पुनर्प्राप्ति तेज़ होती है। |
| फिशर के लिए बोटॉक्स | बोटुलिनम टॉक्सिन A, जिसे बोटॉक्स के नाम से भी जाना जाता है, एक न्यूरोटॉक्सिन है। यह मांसपेशी की अस्थायी, स्थानीय, फ्लैसीड लकवा उत्पन्न करता है और इसका उपयोग चिकित्सा, कॉस्मेटिक्स और शोध में वाणिज्यिक रूप से किया जा सकता है। |
बोटॉक्स एक इंजेक्टेबल दवा है जिसका उपयोग झुर्रियों की उपस्थिति को कम करने और चेहरे पर लाइनों को मुलायम करने के लिए किया जाता है। बोटुलिनम टॉक्सिन, जिसे आमतौर पर बोटॉक्स कहा जाता है, एक प्राकृतिक प्रोटीन है जो मांसपेशियों की गतिविधि को नियंत्रित करता है, नर्व कोशिकाओं के बीच संकेतों को ब्लॉक करके। इससे चेहरे की मुलायम और युवावस्था जैसी विशेषताएँ और उन क्षेत्रों में मांसपेशियों की कमजोरी होती है जहां इसे इंजेक्ट किया जाता है।
चूंकि गुदा क्षेत्र बहुत संवेदनशील होता है, आपको असुविधा को कम करने के लिए थोड़ी देर के लिए सिडेट किया जाएगा। सिडेशन हमेशा जरूरी नहीं होता क्योंकि कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग भी किया जा सकता है।
इंजेक्शन के बाद किसी भी असुविधा को कम करने के लिए दर्दनाशक दवाएं दी जा सकती हैं। बोटॉक्स के प्रभाव धीरे-धीरे 72 घंटों में दिखने लगते हैं, जो 4 हफ्तों में चरम पर पहुँचते हैं और 3-6 महीने तक चलते हैं (व्यक्तिगत भिन्नता)। नरम मल को बनाए रखने के लिए फाइबर से भरपूर आहार और निर्देशानुसार स्टूल सॉफ़्टनर का उपयोग महत्वपूर्ण है।
रक्तस्राव, मलत्याग को नियंत्रित करने में असमर्थता या गैस पास करने में असमर्थता (अवशोषण), बोटॉक्स के प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया, मांसपेशियों की कमजोरी, और स्थिति में परिवर्तन जैसी संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हैं (कुछ प्रतिशत रोगियों में पाई जाती हैं)।
बोटॉक्स इतनी लोकप्रिय है क्योंकि यह पुरानी गुदा फिशर के उपचार के लिए एक गैर-सर्जिकल विकल्प प्रदान करता है। अधिकांश लोगों को इससे कम से कम कुछ दर्द में राहत मिलती है। लगभग 60–70% मामलों में यह काम करता है। यह छह महीने के बाद आसानी से दोहराया जा सकता है, जो एक अतिरिक्त लाभ है। एक छोटी सी प्रतिशत की संभावना है कि यह कुछ लोगों के लिए काम नहीं करेगा, ऐसी स्थिति में वैकल्पिक उपचार विकल्पों की जांच करना आवश्यक होगा।
तीव्र फिशर वे होते हैं जो छह सप्ताह से कम समय से मौजूद होते हैं, जबकि पुरानी फिशर वे होती हैं जो छह सप्ताह से अधिक समय तक रहती हैं। आयुर्वेदिक उपचार और पर्चे की दवाइयाँ दोनों प्रकार की फिशर का घरेलू उपचार करने के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं। लेकिन अगर बीमारी बढ़ जाती है तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।
लेजर सर्जरी द्वारा फिशर उपचार न दर्दनाक होता है और न रक्तस्राव होता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। अधिकांश मामलों में, ऑपरेशन के बाद के दर्द को दर्द निवारक दवाइयों से ठीक किया जाता है।
गुदा के पास त्वचा में एक आंसू या कट फिशर के रूप में जाना जाता है। सरल घरेलू उपचार और दवाइयों से, यह सामान्यतः 3–4 सप्ताह में ठीक हो जाता है। यदि लेजर सर्जरी द्वारा फिशर का उपचार किया जाता है, तो रोगी सर्जरी के अगले दिन सामान्य गतिविधियाँ शुरू कर सकता है, और पूरी तरह से स्वस्थ होने में एक से दो सप्ताह का समय लगता है।
लेजर स्पिंकटेरोटॉमी फिशर के लिए सबसे उत्तम प्रक्रिया है। यह उपचार गुदा फिशर का इलाज करने के लिए लियोनार्डो लेजर का उपयोग करता है।
आपको ऐसी खाद्य सामग्री से बचना चाहिए जो कब्ज का कारण बनती हो। कब्ज से बचने के लिए आपको अधिक पानी पीना चाहिए और उच्च फाइबर युक्त आहार लेना चाहिए, क्योंकि फिशर मुख्य रूप से कब्ज के कारण होता है।