હર્નીયા એ પેટની સ્નાયુની નબળાઈ અથવા ખુલ્લાપાનુ છે, જે ઘણીવાર ચરબી અથવા આંતરડા જેવા અંગમાંથી બહાર નીકળે છે, જે પછી ચામડીની નીચે જગ્યા રોકે છે.
પેટની દીવાલ કે જેના દ્વારા ચરબી કે અવયવો બહાર નીકળે છે તેને હર્નિયા ડિફેક્ટ કહેવામાં આવે છે.
હર્નીયા કોઈને પણ અસર કરી શકે છે - આંકડાઓ દ્વારા જોઈએ તો આપણામાંથી દસમાંથી એકને આપણા જીવનમાં કોઈક સમયે સારણગાંઠ હશે. તે બંને જાતિઓમાં જોવા મળે છે, કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે અને કેટલીકવાર શિશુઓ તેની સાથે જન્મી શકે છે.
હર્નીયા માટે સર્જરી એ વિશ્વભરમાં સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી એક ઓપરેશન છે જેમાં દર વર્ષે લાખો કેસની સારવાર કરવામાં આવે છે.
હર્નીયાની ચોક્કસ સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે. ઘણા બધા હર્નીયા લાંબા સમય સુધી અલાક્ષાણિકરહે છે, એક સ્પષ્ટ પ્રશ્ન જે વ્યક્તિના મનમાં ઉદ્ભવે છે તે છે, 'જો હું મારા હર્નિયાને સારવાર વિના છોડી દઉં તો?' ઠીક છે, તબીબી સમુદાયમાં સામાન્ય સર્વસંમતિ એ છે કે 'જ્યાં સુધી ગંભીર પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી તબીબી પરિસ્થિતિઓ શસ્ત્રક્રિયાને અસુરક્ષિત બનાવે છે ત્યાં સુધી તમામ હર્નિઆનું સમારકામ કરવું જોઈએ'. ઘણા દર્દીઓ, ખાસ કરીને જેઓ નાના, અલાક્ષાણિક હર્નીયા ધરાવતા હોય જેઓ શસ્ત્રક્રિયા કરાવવા માટે ચિંતિત હોય તેઓ હજુ પણ સર્જિકલ સારવારથી દૂર રહેવાનું પસંદ કરે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે:
આમ, સારણગાંઠના નિષ્ણાતને શોધવાનો અને બને તેટલી વહેલી તકે સારણગાંઠનું સમારકામ કરાવવું એ યોગ્ય નિર્ણય હશે. અંગૂઠાનો એક ઉપયોગી નિયમ એ છે કે એકવાર તમને ખાતરી થઈ જાય કે તમને સારણગાંઠ છે, તો શક્ય તેટલી વહેલી અને શક્ય તેટલી સારી રીતે તેની સારવાર કરાવવી શ્રેષ્ઠ છે.
હર્નીયા સર્જરીનો ધ્યેય પેટની દિવાલમાં નબળા પેશીને સુધારવાનો અને ખામીને સીલ કરવાનો છે જેથી ચરબી અથવા આંતરડા તેના દ્વારા ફરીથી દબાણ ન કરી શકે. વપરાયેલ સર્જીકલ અભિગમના આધારે, સમારકામના બે પ્રકાર છે; ઓપન રિપેર અને લેપ્રોસ્કોપિક (કીહોલ) રિપેર. ઓપન સર્જરીમાં, હર્નીયાના વિસ્તારમાં એક જ લાંબો ચીરો (કટ) કરવામાં આવે છે. હર્નિએટેડ અવયવોને સ્થાને પાછળ ધકેલી દેવામાં આવે છે અને તે પછી પેટના નબળા વિસ્તારને મજબૂત કરવા માટે જાળી લગાવ્યા વગર/પાછળ સીવવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિક સમારકામના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો સમાન રહે છે, એકમાત્ર નોંધપાત્ર તફાવત એ છે કે એક લાંબા કટને બદલે, ઘણી નાની ( 3-5 ) નીક્સ બનાવવામાં આવે છે જે દરેક લગભગ એક સેન્ટીમીટર લાંબી હોય છે. લેપ્રોસ્કોપિક સમારકામ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ, ઓછા પોસ્ટ ઓપરેટિવ પીડા અને નીચા ચેપ દર જેવા વધુ ફાયદાઓ ધરાવે છે. જો કે, જો તમને મોટી હર્નીયા હોય અથવા તમે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પ્રાપ્ત ન કરી શકતા હો તો લેપ્રોસ્કોપિક રિપેર શક્ય ન હોઈ શકે. હર્નીયાના સ્થાન/પ્રકાર/ગંભીરતા તેમજ તમારા તબીબી ઈતિહાસ જેવા વિવિધ પરિબળોને આધારે તમને કયો અભિગમ વધુ ફાયદો થશે તે નક્કી કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર પર નિર્ણય છોડવો શ્રેષ્ઠ છે જેઓ વધુ સારી સ્થિતિમાં હશે.
હીલિંગ હેન્ડ્સ ક્લિનિકને ડૉ. દ્વારા 3D મેશ હર્નિયા રિપેર માટે સેન્ટર ઑફ એક્સેલન્સ તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી છે. જ્હોન મર્ફી, ભૂતપૂર્વ પ્રમુખ - અમેરિકન હર્નિયા સોસાયટી
ફેમોરલ હર્નીયા રિપેર સર્જરી કાં તો ઓપન સર્જરી અથવા લેપ્રોસ્કોપિક (કીહોલ) સર્જરી તરીકે કરી શકાય છે. ઓપન સર્જરીમાં એક લાંબો ચીરો/કટ કરવામાં આવે છે જ્યારે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીમાં લગભગ 3 નાની નિક બનાવવામાં આવે છે. કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયામાં, સર્જન ફેટી પેશીઓ/આંતરડાના લૂપને પેટમાં પાછું દબાણ કરીને હર્નીયા ઘટાડે છે. આ પછી ફેમોરલ કેનાલને જાળી વડે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે જેથી તે નબળા સ્થાનને રિપેર કરવામાં આવે જે હર્નીયાને પસાર થવા દે છે.
ઓપન અને કીહોલ સર્જરી બંને સલામત અને અસરકારક છે, જો કે કીહોલ સર્જરી પછી ઓછો દુખાવો અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. કઈ તકનીકનો ઉપયોગ કરવો તેની પસંદગી તમારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને ઑપરેટિંગ સર્જનની કુશળતા પર આધારિત છે.
યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવા માટે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે સમજો છો કે હર્નિઆ બરાબર શું છે. પેટની દિવાલ કે જેમાં પેટના સ્નાયુઓ અને રજ્જૂ હોય છે, તે પેટની સામગ્રીને સ્થાને રાખે છે. આ પેટની સામગ્રીમાં ચરબી અને વિવિધ અવયવો ખાસ કરીને આંતરડાનો સમાવેશ થાય છે. પેટની દિવાલ આ સામગ્રીઓને કાંચળીની જેમ પરબિડીયું બનાવે છે. જો આ દિવાલમાં કોઈ નબળાઈ અથવા ખુલ્લી હોય, તો કાંચળી જેવી અસર ખોવાઈ જાય છે અને તે પેટની સામગ્રીને માર્ગ આપે છે, જેના કારણે તે ખામીમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. ચરબી/અંગોના આ મણકાને આપણે હર્નીયા કહીએ છીએ, જે સામાન્ય રીતે ચામડીની નીચે સોજો તરીકે દેખાય છે. આ મિકેનિઝમ ક્ષતિગ્રસ્ત ટાયરમાં બલ્જ સાથે જે થાય છે તેના જેવું જ છે, જ્યાં સામાન્ય રીતે ટાયરના સખત રબર દ્વારા સમાવિષ્ટ આંતરિક ટ્યુબ પાતળી અથવા નબળી જગ્યા દ્વારા બહાર વિસ્તરે છે.
જો આંતરડા અથવા ઓમેન્ટમનો લૂપ પેટની દીવાલ (હર્નિયા ડિફેક્ટ) ના નબળા બિંદુમાં ફસાઈ જાય, જેના દ્વારા તે હર્નિએટ થયું હોય, તો તે આંતરડાને અવરોધી શકે છે જે ગંભીર પીડા, ઉબકા, ઉલટી અને આંતરડાની ચળવળ અથવા ગેસ પસાર કરવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. . તેને કેદ થયેલ હર્નીયા કહેવામાં આવે છે. જેલમાં બંધ હર્નીયા ફસાયેલા આંતરડામાં લોહીનો પુરવઠો કાપી શકે છે. આ સ્થિતિને સ્ટ્રેન્ગ્યુલેશન કહેવામાં આવે છે અને તે આંતરડાના પેશીના તે ભાગના ઝડપી મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. શરીરની અંદરની કોઈપણ મૃત પેશી ખૂબ જ ઝડપથી પ્રતિકૂળ થઈ શકે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં ઝેર છોડવાનું શરૂ કરી શકે છે જે સેપ્ટિસેમિયા (રક્ત ઝેર) નું કારણ બને છે અને બદલામાં મૃત્યુ થાય છે, જો તાત્કાલિક અને આક્રમક રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો. ગળું દબાવવાનું સામાન્ય રીતે નાના હર્નિઆસ સાથે થાય છે, કારણ કે મોટા હર્નિઆસ સરળતાથી અંદર અને બહાર સરકી જાય છે અને સ્નાયુ ખોલવાથી બંધ થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે ( હર્નીયા ડિફેક્ટ ).
નોંધ : ગળું દબાયેલું હર્નિયા અત્યંત જોખમી છે, તે જીવલેણ સાબિત થઈ શકે છે અને તેથી, તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે. તેથી, હર્નિયાને તે તબક્કામાં આગળ વધવા ન દેવી અને તે શોધાય તેટલી જલદી તેનું સમારકામ કરવું તે મુજબની છે!
હર્નીયાનું નિદાન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ હોય છે, જેનો અર્થ એ થાય છે કે તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણોના ઇતિહાસમાંથી પસાર થશે અને ત્યારપછી ટૂંકી શારીરિક તપાસ કરશે. આ તપાસ દરમિયાન તેણી/તે તમારા પેટના દબાણને વધારીને બલ્જનો વિસ્તાર અનુભવી શકે છે (આ તમને ઊભા/ખાંસી કરીને કરવામાં આવે છે), કારણ કે આ દાવપેચ હર્નીયાને વધુ સ્પષ્ટ બનાવે છે. જો તમને ઇન્ગ્વીનલ હર્નીયા હોય, તો ડૉક્ટર તમારા અંડકોશની તપાસ કરીને સંભવિત માર્ગની અનુભૂતિ કરશે. સારાંશમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જ્યાં જંઘામૂળ/પેટના વિસ્તારમાં સ્પષ્ટ સોજો હોય છે, જે ઉભા રહેવા પર કદમાં વધારો કરે છે, તાણ અથવા ઉધરસ, હર્નીયાનું ક્લિનિકલ નિદાન કરવામાં આવે છે અને કોઈ પરીક્ષણોની જરૂર નથી. હર્નીયા નિષ્ણાતો દ્વારા વધુ પડકારજનક નિદાન શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે.
નીચે સૂચિબદ્ધ કેટલાક સામાન્ય હર્નિઆસનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન છે. જો કે અન્ય પ્રકારો પણ છે, તે ખૂબ જ દુર્લભ છે અને આ માહિતીના અવકાશની બહાર છે.
.નીચે સૂચિબદ્ધ કેટલાક સામાન્ય હર્નિઆસનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન છે. જો કે અન્ય પ્રકારો પણ છે, તે ખૂબ જ દુર્લભ છે અને આ માહિતીના અવકાશની બહાર છે.
એકદમ સામાન્ય સમસ્યા હોવાને કારણે, આપણામાંના મોટા ભાગનાને હર્નિઆનો સામનો કરવો પડે છે, કાં તો તે હોય છે અથવા કોઈ નજીકના વ્યક્તિને તેનાથી પીડાય છે. કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં, સ્થિતિને સમજવી અને સારવારના તમામ ઉતાર-ચઢાવને જાણવું સફળ ઉપચાર અને પુનરાવૃત્તિને રોકવામાં ઘણો આગળ વધવો જોઈએ. અમને વારંવાર પૂછવામાં આવતા કેટલાક પ્રશ્નોના જવાબ નીચે આપેલા છે. આ માત્ર એક વાજબી વિચાર છે અને તમારા હર્નીયા નિષ્ણાત સાથે પરામર્શનો વિકલ્પ નથી.
.ધૂમ્રપાન તમારા ફેફસાંને બળતરા કરીને લાંબી ઉધરસ તરફ દોરી શકે છે. અગાઉ ચર્ચા કર્યા મુજબ, લાંબા સમયથી ઉધરસ હર્નીયાનું કારણ બની શકે છે. તે સર્જરી પછી હર્નીયા પુનરાવર્તિત થવાનું કારણ પણ બની શકે છે. અન્ય પરિબળ તમાકુમાં રહેલું નિકોટિન છે જે પેટની દિવાલની નબળાઈનું કારણ બને છે, આમ હર્નીયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
કોઈપણ સર્જરી તેની સાથે કેટલાક જોખમો ધરાવે છે. સૌથી સામાન્ય રક્તસ્રાવ અને ચેપ છે. ડાયાબિટીસ, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ, મદ્યપાન કરનારાઓ અને વૃદ્ધાવસ્થા જેવી કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોમાં આ જોખમો વધુ હોય છે. નિષ્ણાતના હાથમાં રક્તસ્રાવની શક્યતા લગભગ નહિવત્ હોય છે અને એન્ટીબાયોટીક્સના વિવેકપૂર્ણ ઉપયોગથી ચેપ ટાળવામાં આવે છે.
હર્નીયાની બીજી સમસ્યા એ છે કે તે સર્જરી પછી ફરી આવી શકે છે. તેને રિકરન્ટ હર્નીયા કહેવામાં આવે છે. જો કે, તમારી સ્થિતિને સમજીને, કોઈપણ કારણભૂત પરિબળોને દૂર કરવામાં આવે તેની ખાતરી કરવી અને સૌથી અદ્યતન તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને સમારકામ પુનરાવૃત્તિના દરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.
તે એક નાની નિદ્રા લેવા જેવું છે! પ્રક્રિયા માટેની તમારી તૈયારી દરમિયાન તમને માત્ર એક નાની સોય પ્રિક લાગશે. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે લગભગ 20 મિનિટ લે છે.
પ્રસંગોપાત, ફક્ત હર્નીયાવાળા વિસ્તારને જ એનેસ્થેટીસ કરવામાં આવે છે અને તમે જાગૃત હશો અને કદાચ તમારા ડૉક્ટર સાથે ચેટ કરશો!
શસ્ત્રક્રિયા પછી 2-3 કલાકની અંદર એનેસ્થેસિયા બંધ થઈ જશે, જેના પગલે તમે ધીમે ધીમે તમારા અંગો ખસેડી શકશો. શસ્ત્રક્રિયા પછી 4-6 કલાક સુધી મોં દ્વારા કંઈપણ ન લો. પછી તમે નિયમિત સંપૂર્ણ આહાર દ્વારા એક કલાક પછી પાણીના ચુસ્કીઓ સાથે પ્રારંભ કરી શકો છો, સિવાય કે અન્યથા સલાહ આપવામાં આવે (થોડા કિસ્સાઓમાં તમારે તમારા નિયમિત આહારને ફરી શરૂ કરતા પહેલા એક દિવસ રાહ જોવી પડી શકે છે). પ્રથમ વખત પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી. જો કે, આ સામાન્ય થઈ જાય છે અને તમે હંમેશની જેમ પેશાબ કરી શકશો. શસ્ત્રક્રિયા પછી હળવા પીડાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે જે પેઇન-કિલર્સ દ્વારા સરળતાથી નિયંત્રિત થાય છે.
.જો તમારું ઓપરેશન ડે કેર પ્રક્રિયા તરીકે આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, તો તમે એનેસ્થેટિકની અસર ખતમ થતાં જ ઘરે જઈ શકો છો, તમે પેશાબ કરી લો છો અને તમે ખાવા-પીવામાં આરામદાયક છો. સામાન્ય એનેસ્થેટિકનો વારંવાર ઉપયોગ થતો હોવાથી, તે સલાહભર્યું છે કે જવાબદાર પુખ્ત વ્યક્તિ તમને ઘરે લઈ જાય અને 24 કલાક તમારી સાથે રહે.
કેટલીકવાર તમને 24 કલાક પછી ડિસ્ચાર્જ આપવામાં આવી શકે છે જેમાં તમારે એક રાત માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડી શકે છે.
તમને ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે તે પહેલાં તમને પોસ્ટ ઓપરેટિવ કેર, પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સ વિશે સલાહ આપવામાં આવશે.
આ સમયમર્યાદાનું સામાન્યીકરણ કરી શકાતું નથી, કારણ કે પુનઃપ્રાપ્તિ વિવિધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે જેમ કે તમને હર્નીયાનો પ્રકાર, હર્નીયાની હદ, તમારું સામાન્ય આરોગ્ય અને તબીબી સ્થિતિ, સર્જરીનો પ્રકાર અને ઓપરેટિંગ સર્જનની કુશળતા. જેમ તમે અગાઉ વાંચ્યું હશે, મોટાભાગની સર્જરીઓમાં તમને તે જ દિવસે અથવા 24 કલાકની અંદર હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવશે. શરૂઆતમાં ચાલતી વખતે, દાદર ઉપર અને નીચે ચડતી વખતે અને હલનચલન દરમિયાન અગવડતા થઈ શકે છે. જો કે, આને પેઇનકિલર્સથી સરળતાથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે અને તમારે થોડા દિવસમાં પીડામુક્ત થવું જોઈએ.
.મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં જવાબ 'જેટલી જલદી તમને લાગે કે તમે કરી શકો' હશે. તમે કેટલી જલદી કરી શકો છો તે તમે કયા પ્રકારનું કામ કરો છો અને તમારી સામાન્ય પ્રવૃત્તિના સ્તર પર પણ આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે વ્યક્તિ સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા વજન ઉપાડવા (4-6 અઠવાડિયા) કરતાં બેઠાડુ કામ (3-5 દિવસ)માં વહેલા પાછા આવી શકે છે. તમારા ઓપરેટિંગ સર્જન સાથે આ પ્રશ્નની શ્રેષ્ઠ ચર્ચા કરવામાં આવે છે.