ગુદા ફિશર અથવા ફિશર-ઇન-એનો એ ગુદા નહેરની ત્વચામાં ફાટી અથવા કાપ છે. આ સ્થિતિ પુરુષો અને સ્ત્રીઓને સમાન રીતે અસર કરે છે અને કોઈપણ ઉંમરે (શિશુઓ પણ) થઈ શકે છે. ગુદાની તિરાડો સામાન્ય રીતે તમારા ગુદાના પાછળના ભાગમાં, તમારા નિતંબની ફાટ સાથે મળી આવે છે.

6 અઠવાડિયાથી ઓછા સમય માટે રહેલ ફિશરને એક્યુટ ફિશર કહેવામાં આવે છે. જે 6 અઠવાડિયા કરતાં વધુ જૂનું હોય તેને ક્રોનિક ફિશર કહેવામાં આવે છે. ક્રોનિક ફિશર સામાન્ય રીતે અનુભવવું મુશ્કેલ હોય છે અને તેમાં સેન્ટીનેલ પાઈલ નામના ગ્રોથ જેવા સ્કીન ટેગ હોઈ શકે છે.

ફિશરની સારવાર

દવાઓ

તીવ્ર તિરાડો (6 અઠવાડિયા જૂના) નો સામાન્ય રીતે દવાઓ સાથે બિન-સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક ફિશરને પણ પહેલા મેડિકલ મેનેજમેન્ટની ટ્રાયલ આપવામાં આવે છે. સારવારનો ઉદ્દેશ્ય ગુદાના સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણ અને ગુદાની ત્વચાને ફાટી જવાના દુષ્ટ ચક્રને તોડવાનો છે.

I. MCDPA

હીલિંગ હેન્ડ્સ ક્લિનિક ખાતે, ડૉ. અશ્વિન પોરવાલે નીચે પ્રમાણે MCDPA નામની પદ્ધતિ ઘડી છે:

• દવાઓ - વિસ્તારમાં બળતરા ઘટાડવા માટે હર્બલ દવાઓ
• કોન્સ્ટેક -બલ્ક ઉમેરવા અને મળને નરમ કરવા માટે સૂવાના સમય પહેલાં લેવામાં આવે છે.
• આહાર - કબજિયાત અટકાવવા માટે ફાઈબરયુક્ત આહાર. પાણી અને પ્રવાહીના સેવનમાં વધારો પણ મદદ કરે છે
• ફિઝિયોથેરાપી - પેલ્વિક ફ્લોર ફિઝિયોથેરાપી ગુદા સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• આયુર્વેદ ઉપચાર - દવાયુક્ત હર્બલ તેલનો ઉપયોગ થાય છે.
  
  

II. સિટ્ઝ સ્નાન

આંતરડાની ચળવળ પછી તમારા હિપ્સ અને નિતંબને આવરી લેતા ગરમ પાણીમાં બેસવું, શૌચ પછીની અગવડતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

III. નાઇટ્રોગ્લિસરિન / ગ્લિસરિલ ટ્રાઇનાઇટ્રેટ

મલમના સ્વરૂપમાં વપરાય છે, તે ગુદા સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. જો કે, તેની આડઅસર છે જેમ કે માથાનો દુખાવો, હળવા માથાનો દુખાવો જે તેની ભૂમિકાને મર્યાદિત કરે છે.

IV. નિફેડિપિન મલમ

તેનો ઉપયોગ ગુદા સ્ફિન્ક્ટરને આરામ કરવા માટે પણ થાય છે.

સર્જિકલ સારવાર

તીવ્ર તિરાડો કે જે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારથી મટાડતા નથી અને મોટાભાગની ક્રોનિક ફિશરને સારવારની સર્જિકલ લાઇનની જરૂર છે.

I.બોટ્યુલિનમ એ ટોક્સિન (બોટોક્સ) ઈન્જેક્શન

બોટોક્સને આરામ કરવા માટે આંતરિક ગુદા સ્ફિન્ક્ટરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. બોટોક્સની અસર 3 મહિના સુધી રહે છે જેના દ્વારા આશા રાખવામાં આવે છે કે ફિશર ઠીક થઈ જશે. જો કે, ઉપચારની ઊંચી કિંમત અને અસંયમના વિવિધ ડિગ્રીના સ્વરૂપમાં મુખ્ય આડઅસર બોટોક્સના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે.

II. લોર્ડ્સ વિસ્તરણ

આ એક જૂની સારવાર છે જે સારી સ્ફિન્ક્ટર આરામ અને પીડામાંથી રાહત આપે છે. જો કે, બળપૂર્વક ફેલાવવાથી ગુદાની ત્વચા પર બહુવિધ ઘર્ષણ થઈ શકે છે અને તેને સાજા થવા માટે 6-12 અઠવાડિયાની જરૂર પડી શકે છે. ઉપરાંત, ફિશર પરના ડાઘ પેશી સતત અસ્વસ્થતાનું કારણ બની શકે છે અને તેને અલગથી દૂર કરવાની જરૂર છે.

Patient Testimonials

III. PLIS (આંશિક લેટરલ ઇન્ટરનલ સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી)

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે જેમાં આંતરિક સ્ફિન્ક્ટરમાં નાનો કટ કરવામાં આવે છે. આમ શૌચ દરમિયાન તણાવ નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થાય છે અને પીડામાંથી સંતોષકારક રાહત મળે છે. આ પ્રક્રિયાઓ માટે સર્જનના ભાગ પર સારી માત્રામાં કૌશલ્ય અને નિપુણતાની જરૂર પડે છે કારણ કે અજાણતાં સ્ફિન્ક્ટરને વધુ પડતું કાપવાથી અસંયમ થઈ શકે છે.

IV. લેસર સર્જરી

હીલિંગ હેન્ડ્સ ક્લિનિકમાં ભારતમાં પ્રથમ વખત રજૂ કરાયેલ લિયોનાર્ડો લેસર સાથે આ કરવામાં આવે છે. લેસરનો ઉપયોગ આંતરિક સ્ફિન્ક્ટોટોમી કરવા માટે થાય છે. આ પ્રક્રિયા લગભગ લોહી વગરની હોય છે અને સર્જનનું ઓપરેશન સ્થળ પર સારું નિયંત્રણ હોય છે. વધુમાં, ક્રોનિક ફાઇબ્રોઝ્ડ ડાઘ લેસર વડે દૂર કરવામાં આવે છે. આ કોઈપણ લાંબા ગાળાની અગવડતાને અટકાવે છે અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિને સક્ષમ કરે છે.

V. ફિશર માટે બોટોક્સ

બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન બોટોક્સ બ્રાન્ડ નામથી જાણીતું એક ન્યુરોટોક્સિક પ્રોટીન છે જે સ્નાયુઓના કામચલાઉ, સ્થાનિક, અસ્થિર લકવો ઉત્પન્ન કરે છે. તેનો ઉપયોગ દવા, સૌંદર્ય પ્રસાધનો અને સંશોધનમાં વ્યાવસાયિક રીતે થાય છે. તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર ગુદા ફિશરની સારવાર માટે થાય છે, શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પ તરીકે, ખાસ કરીને જ્યારે દવાઓ સફળતા વિના પ્રયાસ કરવામાં આવી હોય.

બોટોક્સ ફિશરમાં કેવી રીતે કામ કરે છે?

ઘણી વખત, ગુદા ફિશર એ ઓવરએક્ટિવ સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુનું પરિણામ છે. આનાથી માત્ર પીડા જ નથી થતી પણ સારવારમાં પણ વિલંબ થાય છે. બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન સીધું આંતરિક ગુદા સ્ફિન્ક્ટરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેના કારણે તે આરામ કરે છે, આમ સ્નાયુઓમાં તણાવ ઓછો થાય છે. તે સ્ફિન્ક્ટરમાં લોહીનો પ્રવાહ પણ વધારે છે. આ બધા ઉપચારમાં મદદ કરે છે.

બોટોક્સ કેવી રીતે આપવામાં આવે છે?

• ગુદા વિસ્તાર ખૂબ સંવેદનશીલ હોવાથી, પીડા ઘટાડવા પ્રક્રિયા દરમિયાન તમને અસ્થાયી રૂપે શાંત કરવામાં આવશે. અમુક સમયે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ સુન્ન કરવા માટે કરવામાં આવે છે જેમાં શામક દવાઓની જરૂર હોતી નથી.
• વિસ્તારને સાફ કર્યા પછી, બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનને ગુદાની આસપાસના સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
• સમગ્ર પ્રક્રિયામાં લગભગ 20-30 મિનિટનો સમય લાગે છે જેમાંથી વાસ્તવિક ઈન્જેક્શનનો સમય લગભગ 5 મિનિટનો છે.
• તમે આરામદાયક લાગતા જ ઘરે જઈ શકો છો.

પ્રક્રિયા પછી શું થાય છે?

ઈન્જેક્શનથી કોઈપણ પીડાને દૂર કરવા માટે પેઈનકિલર્સનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. બોટોક્સની અસરો આગામી 72 કલાકમાં ધીમે ધીમે સ્પષ્ટ થવાનું શરૂ થાય છે, 4 અઠવાડિયામાં ટોચ પર અને 3-6 મહિના સુધી રહે છે (વ્યક્તિગત વિવિધતા). તે સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે ફાઇબરયુક્ત આહાર અને સ્ટૂલ સોફ્ટનર લેવાથી સ્ટૂલ નરમ રહે છે.

સંભવિત આડઅસરો (દર્દીઓની અલ્પસંખ્યકમાં જોવા મળે છે)માં રક્તસ્રાવ, પેટનું ફૂલવું/આંતરડાની ચળવળ (અસંયમ), બોટોક્સ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે.

ફિશર માટે બોટોક્સ પર અંતિમ શબ્દ

બોટોક્સની લોકપ્રિયતા એટલા માટે છે કારણ કે તે ક્રોનિક એનલ ફિશરની સારવાર માટે નોન-સર્જિકલ વિકલ્પ આપે છે. મોટાભાગના લોકોને તેની સાથે પીડામાં ઓછામાં ઓછી થોડી રાહત હોય છે. તે લગભગ 60-70% કેસોમાં અસરકારક છે. બીજો ફાયદો એ છે કે તેને 6 મહિના પછી સરળતાથી પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે. એવી સંભાવના છે કે થોડી ટકાવારીમાં તે અસરકારક ન હોય અને તે કિસ્સામાં અન્ય સારવાર વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.

ફિશરનું નિદાન

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ગુદાની બાહ્ય તપાસ પછી તમારા લક્ષણોનો ઇતિહાસ પૂરતો છે.દુર્લભ પ્રસંગોએ તમારા ડૉક્ટર ફિશર માટેના કોઈપણ શંકાસ્પદ અંતર્ગત કારણને નકારી કાઢવા માટે તમને અન્ય પરીક્ષણોની સલાહ આપી શકે છે.