ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફિસ્ટુલા એ એક કમજોર સ્થિતિ છે જે સ્ત્રીઓમાં લાંબા સમય સુધી અને અવરોધિત બાળજન્મ (યોનિમાર્ગમાં ડિલિવરી) ની ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે. ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફિસ્ટુલા એ મૂળભૂત રીતે યોનિ અને નજીકના અવયવોની વચ્ચે બનેલી અસામાન્ય શરૂઆત અથવા માર્ગ છે. તે બાળજન્મની ઇજા છે જે અસરગ્રસ્ત મહિલાઓ પર વિનાશક અસર હોવા છતાં, મોટે ભાગે ઉપેક્ષા કરવામાં આવી છે. તે સામાન્ય રીતે ગરીબ યુવતીઓમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને અવિકસિત તબીબી સુવિધાઓ ધરાવતા વિકાસશીલ દેશોમાં
વ્યાપ
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ઓબ્સ્ટેટ્રિક ફિસ્ટુલાને સ્ત્રીની યોનિ અને મૂત્રાશય અને/અથવા ગુદામાર્ગ વચ્ચેના અસામાન્ય છિદ્ર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જેના દ્વારા તેણીનો પેશાબ અને/અથવા મળ સતત લિક થાય છે. એકંદર વ્યાપ તદ્દન ઓછો છે. તેઓ વિકાસશીલ દેશોમાં વધુ સામાન્ય છે જ્યાં મહિલાઓને યોગ્ય તબીબી સંભાળ માટે ઓછી નાણાકીય અને ભૌગોલિક ઍક્સેસ હોય છે. તદ્દન સમજી શકાય તે રીતે, તે વિકસિત દેશોમાં અત્યંત દુર્લભ છે, જ્યાં કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર અથવા ભૂતકાળની શસ્ત્રક્રિયા જેવા આયટ્રોજેનિક કારણોને લીધે છૂટાછવાયા કેસો મળી શકે છે. WHO નો અંદાજ છે કે 2 મિલિયનથી વધુ મહિલાઓ આ સ્થિતિ સાથે જીવે છે અને દર વર્ષે 100,000 જેટલા નવા કેસ આવે છે. આમાંના મોટા ભાગના કેસો સબ-સહારન આફ્રિકા અને દક્ષિણ એશિયામાં જોવા મળે છે
ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફિસ્ટુલાનું સૌથી સામાન્ય કારણ લાંબા સમય સુધી અથવા અવરોધિત પ્રસૂતિ છે. જ્યારે ગર્ભ માતાના યોનિમાર્ગમાં ફિટ થતો નથી, ત્યારે બળજબરીથી યોનિમાર્ગની ડિલિવરી ભારે દબાણનું કારણ બની શકે છે જે પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. સિઝેરિયન વિભાગની ઉપલબ્ધતાની ગેરહાજરીમાં, પરિણામ સામાન્ય રીતે યોનિમાર્ગમાં પેશાબ અને મળના અનિયંત્રિત માર્ગ તરફ દોરી જતા પેશીઓને નુકસાન સાથે મૃત્યુ પામેલ બાળક હોય છે. સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ખૂબ જ નાની સ્ત્રીઓ (બાળ-લગ્નને આધીન છોકરીઓ સહિત) તેમના પ્રથમ સંતાનનો સમાવેશ થાય છે.
અન્ય કારણો છે:યોનિમાર્ગ અને આસપાસના અવયવો વચ્ચે અસામાન્ય માર્ગનો સમાવેશ થાય છે કે સ્ત્રી સતત પેશાબ અને/અથવા મળ લિક કરશે. આનો અર્થ એ છે કે તેણી સતત ભીની અને ગંદી રહેશે અને એક અપ્રિય ગંધ બહાર કાઢશે, જેને પતિ અને સમાજ દ્વારા દૂર રાખવામાં આવશે. સ્ત્રીને સામાજિક અલગતા, આર્થિક વંચિતતા અને હતાશા સહન કરવી પડી શકે છે.
ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફિસ્ટુલાનું નિદાન યોનિની દિવાલોની શારીરિક તપાસ કરીને કરવામાં આવે છે. રક્ત અને પેશાબના પરીક્ષણો દ્વારા યોનિમાર્ગ ચેપની પુષ્ટિ થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને ઓળખવા માટે એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈની જરૂર પડી શકે છે. ભગંદરના પ્રકાર અને કદ શોધવા માટે એન્ડોસ્કોપી જરૂરી છે.
આ સ્થિતિની સારવાર માટે ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફિસ્ટુલાનું સર્જિકલ બંધ કરવું એ સૌથી અસરકારક રીત છે. સફળ ફિસ્ટુલા સમારકામ પછી મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે જીવનની ગુણવત્તામાં નાટ્યાત્મક સુધારો થાય છે. સ્ત્રીઓ તેમના સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવવા માટે સક્ષમ છે; તેમના પરિવારો અને મિત્રો સાથે મુક્તપણે વાર્તાલાપ કરો અને તંદુરસ્ત લગ્ન જીવન જીવો.
લગભગ 80% થી 90% સ્ત્રીઓમાં Vesico-યોનિમાર્ગ ફિસ્ટુલા એક સરળ યોનિમાર્ગ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. વધુ જટિલ ફિસ્ટુલાને સંયમ પ્રાપ્ત થાય તે પહેલાં અનેક પ્રયાસોની જરૂર પડી શકે છે.
હીલિંગ હેન્ડ્સ એ પ્રોક્ટોલોજી ક્લિનિક હોવાથી, અમે રેક્ટો-યોનિમાર્ગ ફિસ્ટુલાસની સારવારમાં નિષ્ણાત છીએ. ફિસ્ટુલાને સ્તરોમાં સમારકામ કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે. સ્ફિન્ક્ટર રિપેર કરવામાં આવે છે. આ પછી યોનિમાર્ગની દિવાલ રિપેર કરવામાં આવે છે. અંતે, રેક્ટલ મ્યુકોસાનું સમારકામ કરવામાં આવે છે.
પ્રિનેટલ કેર, જોખમવાળી સગર્ભાવસ્થાની વહેલી ઓળખ સાથે અને ડિલિવરી માટે તૃતીય કેન્દ્રો પર રેફરલ એ નિવારણ માટે એક મહત્વપૂર્ણ માપ છે. અવરોધિત પ્રસૂતિની સારવાર માટેના વિકલ્પ તરીકે સિઝેરિયન વિભાગો વધુ વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ હોવા જરૂરી છે.
દર્દી 2 અઠવાડિયા સુધી બેડ રેસ્ટ સુધી મર્યાદિત હોય છે અને તે 3-4 મહિના સુધી સંભોગથી દૂર રહે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી પેશીઓની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ લગભગ 3 મહિના લે છે.
કોઈ ચોક્કસ આહારની જરૂર નથી. માત્ર સ્વસ્થ અને ફાઇબરયુક્ત આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
તમે સર્જરીના એ જ દિવસે ઘરે જઈ શકો છો. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલમાં એક રાત્રિ રોકાણ જરૂરી છે. તમારે સર્જરી દરમિયાન કોઈને તમારી સાથે રહેવાની અને પછી તમને ઘરે લઈ જવાની વ્યવસ્થા કરવી જોઈએ.