રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં ગુદામાર્ગ (એટલે કે મોટા આંતરડાના છેલ્લા થોડા ઇંચ) અથવા તેનો એક ભાગ, શરીરની અંદર તેના સામાન્ય જોડાણો ગુમાવે છે, અને ગુદાના છિદ્ર દ્વારા બહાર નીકળી જાય છે. જો કે તે ક્યારેય કટોકટીની સમસ્યા નથી, તે દર્દીને અસ્વસ્થતા અને ચિંતામાં મૂકે છે, જીવનની ગુણવત્તા પર નોંધપાત્ર નકારાત્મક અસર સાથે.

    તે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં (ખાસ કરીને 50 વર્ષથી વધુ) વધુ સામાન્ય છે.

રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની સારવાર

     જો કે ઓપરેશનની હંમેશા જરૂર હોતી નથી, પણ રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની ચોક્કસ સારવાર માટે સર્જરીની જરૂર પડે છે. સારવારનો ધ્યેય પ્રોલેપ્સને અટકાવવાનો, શૌચ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને કબજિયાત અથવા અસંયમ અટકાવવાનો છે.

જો દર્દી રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની સારવાર ન કરાવવાનું પસંદ કરે તો શું થશે???

કોલોરેક્ટલ સર્જન દ્વારા દર્દીને રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ હોવાનું નિદાન થઈ શકે છે, પરંતુ તેણી/તે કોઈ સર્જિકલ સારવાર ન કરાવવાનું પસંદ કરી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે. સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્રોલેપ્સ માત્ર સમય સાથે મોટો થશે અને વધુ ખરાબ થશે. જો કોઈ દર્દી સારવારમાં ખૂબ લાંબો સમય વિલંબ કરવાનું પસંદ કરે છે, તો તેણે જાણવું જોઈએ કે લાંબા સમય સુધી પ્રોલેપ્સની સારવાર ન કરવામાં આવે, ફેકલ અસંયમ સાથે કાયમી સમસ્યાઓ થવાની શક્યતાઓ વધી જાય છે, કારણ કે ગુદાના સ્ફિન્ક્ટર વારંવાર ખેંચાય છે અને ચેતા નુકસાનની શક્યતા વધારે છે. વધારો થાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રોલેપ્સ ખૂબ નાનું હોય છે અથવા દર્દી ઓપરેશન કરાવવા માટે ખૂબ વૃદ્ધ/બીમાર હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં સહાયક વસ્ત્રો મદદરૂપ થઈ શકે છે.

  જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ કેન્સરમાં ફેરવાતું નથી.

I હું રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની સર્જિકલ સારવાર

રેક્ટલ પ્રોલેપ્સને સુધારવા માટે ઘણી સર્જિકલ તકનીકો છે. પ્રક્રિયાની પસંદગી અંગેનો અંતિમ નિર્ણય તમારા સર્જન પર છોડવો શ્રેષ્ઠ છે. સર્જનની પસંદગી દર્દીની ઉંમર, અન્ય હાલની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ, પ્રોલેપ્સની હદ, પરીક્ષણોના પરિણામો અને ચોક્કસ તકનીકો સાથે સર્જનની પસંદગી પર આધારિત છે.

મૂળભૂત રીતે, રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ માટે શસ્ત્રક્રિયા માટે બે સામાન્ય અભિગમો છે:

• પેટનો અભિગમ - પેટ દ્વારા.
• પેરીનેલ અભિગમ - તળિયે દ્વારા.

II સંપૂર્ણ પ્રોલેપ્સની સારવાર - પ્રોસિડેન્શિયા

1. થિયર્સચ પ્રક્રિયા

આ એક સરળ પ્રક્રિયા છે જેમાં પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ગુદાને સાંકડી કરે છે. જો કે શરૂઆતમાં ચાંદીના તારનો ઉપયોગ થતો હતો, હાલમાં, વાયર, સીવ અને નાયલોનની જગ્યાએ ડેક્રોન, સિલાસ્ટીક, ટેફલોન અને સિલિકોન રબર સામગ્રીનો ઉપયોગ થાય છે.

જો કે આ પ્રક્રિયા પ્રોલેપ્સને સુધારે છે, જો હાજર હોય તો સંકળાયેલ કબજિયાત પર તેની કોઈ અસર થતી નથી. આ કબજિયાત આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે નિયંત્રિત થાય છે.

પ્રક્રિયા લગભગ 20-30 મિનિટ લે છે અને ટૂંકા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. તે વૃદ્ધો અને સંબંધિત તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો માટે ખૂબ સલામત છે. દર્દીને સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયાના તે જ દિવસે રજા આપવામાં આવે છે.

2. રેક્ટોપેક્સી (પેટની/લેપ્રોસ્કોપિક)

આ પ્રક્રિયામાં, છૂટક રેક્ટલ જોડાણો પેલ્વિક દિવાલોથી પેલ્વિસના ફ્લોર સુધી બધી રીતે વિભાજિત થાય છે. ત્યારબાદ રેક્ટોપેક્સી કરવામાં આવે છે, જેમાં ગુદામાર્ગને ઉપરની તરફ ખેંચવામાં આવે છે અને સેક્રમ (પેલ્વિસની પાછળની દિવાલ) સુધી વિવિધ રીતે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, આ પ્રક્રિયા આંતરડાના એક ભાગના રિસેક્શન સાથે હોય છે.

જોકે રેક્ટોપેક્સી સમસ્યાને ઠીક કરે છે, કાર્ય (અસંયમ અથવા કબજિયાત) હંમેશા સુધારી શકતું નથી. તેનાથી વિપરિત, લગભગ 15% કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ વખત કબજિયાત થાય છે. લગભગ 50% દર્દીઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પહેલા જે કબજિયાત હતી તે વધુ ખરાબ થઈ જાય છે.

રેક્ટોપેક્સી એ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવતી મુખ્ય શસ્ત્રક્રિયા છે. દર્દીને 3-4 દિવસ સુધી મોં દ્વારા કંઈપણ લેવાની મંજૂરી નથી અને તે એક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ રહી શકે છે.

રેક્ટલ પ્રોલેપ્સનું નિદાન

તમારા લક્ષણોનો સંક્ષિપ્ત ક્લિનિકલ ઇતિહાસ અને ગુદામાર્ગની તપાસ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન તમારા ડૉક્ટર તમને તાણ અથવા ઉધરસ માટે કહી શકે છે. પ્રોક્ટોસ્કોપી (સ્કોપ દાખલ કરીને ગુદામાર્ગનું વિઝ્યુલાઇઝેશન) પછી ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

અન્ય પરીક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે

• એમઆરઆઈ ડિફેકોગ્રાફી - આ પરીક્ષણ દર્શાવે છે કે ગુદામાર્ગ કેટલી સ્ટૂલને પકડી શકે છે, તે કેટલી સારી રીતે પકડી શકે છે અને તે કેટલી સારી રીતે સ્ટૂલને મુક્ત કરી શકે છે.
• કોલોનોસ્કોપી - આ એક ઇનબિલ્ટ કેમેરા ધરાવતી લવચીક ટ્યુબની મદદથી મોટા આંતરડા/કોલોનની તપાસ છે. તે કોઈપણ સંકળાયેલ સ્થિતિને નકારી કાઢવા માટે કરવામાં આવે છે.
• ગુદા મેનોમેટ્રી - આ પરીક્ષણ ગુદાના સ્ફિન્ક્ટર્સની મજબૂતાઈને માપે છે, સ્ફિન્ક્ટર કેટલી ચુસ્તપણે બંધ થઈ શકે છે.

રેક્ટલ પ્રોલેપ્સના પ્રકાર

• આંશિક અથવા મ્યુકોસલ પ્રોલેપ્સ
  ગુદામાર્ગની માત્ર આંતરિક અસ્તર ગુદા દ્વારા બહાર નીકળે છે. તે સામાન્ય રીતે < 2 સેમી હોય છે અને રેડિયલ ફોલ્ડ બનાવે છે.
• સંપૂર્ણ જાડાઈ રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ / પ્રોસીડેન્શિયા
  દિવાલનો એક ભાગ (ત્રણ સ્તરો સહિત) ગુદા દ્વારા બહાર નીકળે છે. તે લગભગ 2-5cm છે અને કેન્દ્રિત રિંગ્સ ઉત્પન્ન કરે છે.
• ગુપ્ત અથવા આંતરિક આંતરસંગ્રહ
  ગુદામાર્ગ પોતાના પર ફોલ્ડ થાય છે પરંતુ ગુદા દ્વારા બહાર નીકળતું નથી.

રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ વિશે વિડિઓઝ

રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ માટે 3 સ્ટેપલર STARR સર્જરી | સ્ટેપલ્ડ ટ્રાન્સ એનલ રેક્ટલ રિસેક્શન સર્જરી