అనల్ ఫిస్టులా ( భగందరము / ఫిస్టులా ఇన్ అనో / లూటీ ) అనేది ప్రేగు చివర మరియు మలద్వారం చుట్టూ ఉన్న చర్మం మధ్య అభివృద్ధి చెందే ఒక అసాధారణ మార్గం. ఇది మునుపటి లేదా ప్రస్తుత ఆసన ప్రదేశం దగ్గరి చీము గడ్డ యొక్క ఫలితం. ఫిస్టులా రెండు ఓపెనింగ్లతో ( రంధ్రాలతో ) ఒక మార్గాన్ని కలిగి ఉంటుంది - పురీషనాళం లేదా మలద్వారంలోకి అంతర్గత ఓపెనింగ్ మరియు పిరుదుల చర్మం ద్వారా బాహ్య ఓపెనింగ్.
చాలా తక్కువ అనల్ ఫిస్టులాలు మాత్రమే వాటంతట అవే నయం అవుతాయి మరియు దీర్ఘకాలికమైన అనల్ ఫిస్టులాలకు శస్త్రచికిత్స మాత్రమే ప్రభావవంతమైనది.
ఇప్పటి వరకు, హీలింగ్ హ్యాండ్స్ క్లినిక్లో 10,000 మందికి పైగా రోగులు విజయవంతంగా చికిత్స పొందారు. కాంప్లెక్స్ ఫిస్టులాలు మరియు రికరెంట్ ఫిస్టులాలు (ఇంతకు ముందు విజయవంతంగా ఆపరేషన్ చేయబడినవి ) వంటి అత్యంత క్లిష్టమై కేసులు HHCలో సమర్ధవంతంగా నిర్వహించబడుతున్నాయి . డాక్టర్ పోర్వాల్ భారతదేశంలో ప్రసిద్ధ ఫిస్టులా శస్త్ర వైద్యులు . పురీషనాళం నుండి ఉదరం (రెక్టో- అబ్డామినల్) , పురీషనాళం నుండి గజ్జ (రెక్టో-ఇంగ్వైనల్ ) , పురీషనాళం నుండి టెయిల్బోన్ (రెక్టో-నిడాల్) వంటి అరుదైన ఫిస్టులా కేసులను డాక్టర్ పోర్వాల్ మరియు అతని సర్జన్ వైద్య బృందం విజయవంతంగా నయం చేసింది.
ఫిస్టులా చికిత్స కోసం ఇప్పటికే ఉన్న వివిధ పద్ధతులకు ప్రోత్సాహాన్ని ఇస్తూ, లేజర్ సర్జరీ FiLaC ( ఫిస్టులా – ట్రాక్ట్ లేజర్ క్లోజర్ ) , భారతదేశంలోనే మొట్టమొదటిసారిగా హీలింగ్ హాండ్స్ క్లినిక్లో ప్రవేశపెట్టబడింది . డాక్టర్ పోర్వాల్ యొక్క నిరంతర పరిశోధనాసక్తి మరియు పురోగతి కోసం తపన కారణంగా అతను డిస్టల్ లేజర్ ప్రాక్సిమల్ లిగేషన్ ( DLPL ) అనే సరికొత్త చికిత్సా పద్ధతిని రూపొందించగలిగాడు . ఈ చికిత్స అతని స్వంత ఆవిష్కరణ మరియు అన్ని ఇతర పద్ధతులతో పోలిస్తే అతితక్కువ పునరావృత అవకాశాలతో స్పింక్టర్ కు ఎలాంటి హాని చేయని ప్రక్రియ.
హీలింగ్ హ్యాండ్స్ క్లినిక్ భారతదేశంలో ఫిస్టులా చికిత్స కోసం ఒక సర్టిఫైడ్ సెంటర్ ఆఫ్ ఎక్సలెన్స్. దీని శాఖలు పూణే, ముంబై, బెంగళూరు, నాసిక్, థానే మరియు హైదరాబాద్ లలో ఫిస్టులాకి చికిత్సను అందజేస్తున్నాయి. ప్రతి క్లినిక్లో ఫిస్టులా నివారణకు మరియు సంపూర్ణ చికిత్స అందించడానికి అంతర్జాతీయంగా గుర్తింపు పొందిన సర్జన్లు మరియు అత్యాధునిక సౌకర్యాలు కలిగి ఉన్నాయి.
ఈ శస్త్రచికిత్సా విధానంలో ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ పూర్తిగా
తొలగించబడుతుంది . సాధారణ అనస్థీషియా (మత్తు) కింద , ఫిస్టులా
ట్రాక్ట్ తొలగించబడుతుంది మరియు ఏర్పడిన గాయాన్ని నయం
చేయడానికి వదిలివేయబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ స్పింక్టర్ కండరానికి హాని
కలిగించే ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది ఫలితంగా మల విసర్జనపై
నియంత్రణ కోల్పోవచ్చు మరియు సాధారణంగా కాంప్లెక్స్ ఫిస్టులాలకు
ఈ చికిత్స ఎంపిక చేసుకుంటారు.
హీలింగ్ హ్యాండ్స్ క్లినిక్లో , స్పింక్టర్ కండరాలకు నష్టం
కలిగించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి లేజర్ ఫిస్టులెక్టమీ అనుబంధంగా
ఉపయోగించబడుతుంది . అందువల్ల, లేజర్ యొక్క అదనపు ప్రయోజనంతో
శస్త్రచికిత్స అనంతరం మలవిసర్జనపై నియంత్రణ కోల్పోయే అవకాశాలు
చాలా తక్కువగా ఉంటాయి.
ఇది ఒక పురాతన ఆయుర్వేద సాంకేతికత, దీనిలో ఫిస్టులా చికిత్సకు ప్రత్యేక థ్రెడ్ (దారం ) ఉపయోగించబడుతుంది . ఈ దారం ఆయుర్వేద పద్ధతులతో పూత పూయబడి తయారు చేయబడుతుంది మరియు ఫిస్టులా ట్రాక్ట్లోకి చొప్పించబడుతుంది.
ఆల్కలీన్ థ్రెడ్ / క్షారసూత్ర వల్ల కలిగే స్థానిక రసాయన చర్య కాటరైజేషన్కు కారణమవుతుంది , ఇది ట్రాక్ట్ లోపల మంటకు దారితీస్తుంది . ఫలితంగా, ట్రాక్ట్ క్షీణించడం ప్రారంభమవుతుంది . క్క్షారసూత్ర యొక్క ముఖ్యమైన చర్య ఏమిటంటే, ఇది ట్రాక్ట్ నుండి చీము మరియు వ్యర్ధాలను నిరంతరంగా బయటికి పంపిస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన పదార్ధం అంతా ఖాళీ చేయబడినందున , శుభ్రమైన వాతావరణంలో వైద్యం ప్రారంభమవుతుంది.
ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా కాంప్లెక్స్ లేదా డీప్ ఫిస్టులాస్ కోసం నిర్వహిస్తారు. మొదట ఒక సర్జికల్ త్రెడ్ ఫిస్టులా ట్రాక్ట్లో ఉంచబడుతుంది , ఇది కాలక్రమేణా విస్తరించేలా చేస్తుంది. కొన్ని వారాల తర్వాత , చెడిపోయిన కణజాలాన్ని సర్జన్ తొలగిస్తాడు మరియు అంతర్గత ఫిస్టులా ఓపెనింగ్ను మూసివేస్తాడు . ఈ ప్రక్రియ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే , ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ స్పింక్టర్ కండరాల మధ్య ఉన్నాకూడా వా టిని కత్తిరించకుండా నివారించవచ్చు. అయినప్పటికీ , 20-30% కేసులలో బలహీనమైన వైద్యంతో LIFT యొక్క విజయావకాశాలు ~70%.
ఫిస్టులా కోసం ఫిస్టులా ప్లగ్ ఫిస్టులా ప్లగ్ అనేది 100% సింథటిక్ బయో - అబ్సోర్బబుల్ స్కాఫోల్డ్ . ఈ ప్లగ్ ఫిస్టులా ట్రాక్ట్లో ఉంచబడుతుంది . కాలక్రమేణా శరీరం నుండి కణాలు ప్లగ్ లోకి వలసపోతాయి మరియు శరీరం క్రమంగా ప్లగ్ పదార్థాన్ని గ్రహిస్తుంది ఈ విధంగా కొత్త కణజాలం ఉత్పత్తి అవుతుంది , మరియు శరీరంలో శాశ్వత ప్లగ్ పదార్ధం ఉండదు.
లియోనార్డో లేజర్ని ఉపయోగించి చేసే ఈ ప్రక్రియను భారతదేశంలో మొట్టమొదటిసారిగా హీలింగ్ హ్యాండ్స్ క్లినిక్లో ప్రవేశపెట్టారు. స్పింక్టర్ కండరానికి హాని కలిగించకుండా ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ను పూర్తిగా తొలగించడం ఈ ప్రక్రియ యొక్క లక్ష్యం.
ఈ ప్రక్రియ సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది మరియు సుమారు 30-40 నిమిషాలు పడుతుంది. లేజర్ ఫైబర్ ఫిస్టులా బయటి రంద్రం నుండి చొప్పించబడి , నిర్ణీత మొత్తంలో లేజర్ శక్తి ఫిస్టులా ట్రాక్ట్లో చుట్టుకొలతగా విడుదల చేయబడుతుంది . లేజర్ శక్తి ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ యొక్క నియంత్రిత ఫోటోథర్మల్ నాశనానికి కారణమవుతుంది , ఈ ప్రక్రియ వలన ట్రాక్ట్ అధికస్థాయిలో పడిపోయి వేగవంతంగా నయం అవుతోంది.
ఫిస్టులా ఒక సంక్లిష్ట వ్యాధి. అంతిమంగా ఏదైనా ఫిస్టులా చికిత్స
యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశం దాన్ని నయం చేసుకోవటమే కాకుండా:
1. స్పింక్టర్ కండరాన్ని కాపాడుకోవటం తద్వారా మల విసర్జనపై
నియంత్రణ కోల్పోయే అవకాశాన్ని నిరోధించటం.
2. వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని , పునరావృతం
కాకుండా నిరోధించటం.
VAAFT , LIFT , FiLaC వంటి చాలా పద్ధతులు ఫిస్టులాను మూసివేయడం మరియు స్పింక్టర్ను రక్షించడం అనే ప్రాథమిక ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంటాయి . అయినప్పటికీ, వీటన్నింటికీ వాటి వాటి స్వంత పునరావృత అవకాశాలు ఉన్నాయి. ఫిస్టులా ఎంత ఇబ్బందికరంగా ఉంటుందో పరిగణనలోకి తీసుకుంటే , పునరావృతమయ్యే చిన్న అవకాశం కూడా రోగికి ఆందోళన కలిగిస్తుంది.
డాక్టర్ అశ్విన్ పోర్వాల్ , ప్రొక్టాలజీ ( పురీషనాళం , మలద్వారం మరియు ఆసన ప్రాంతంతో వ్యవహరించే శస్త్రచికిత్స విభాగం ) లో నిపుణుడు , పెద్ద సంఖ్యలో ఫిస్టులా కేసులకు చికిత్స చేశారు . గత సంవత్సరాల్లో ఫిస్టులా రోగులకు చికిత్స చేసిన అనుభవంలో , అతను వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని మరియు పునరావృత కారణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నించాడు . లోతైన అధ్యయనం , అతని జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాలన్నింటినీ అన్వయించిన తర్వాత, అతను DLPL - డిస్టల్ లేజర్ ప్రాక్సిమల్ లిగేషన్ అని చెప్పబడే చేసిన ఒక సాంకేతికతను రూపొందించాడు.
ఈ విధానంలో ఇంటర్నల్ ఓపెనింగ్తో ( అంతర్గత రంధ్రం ) పాటు ఏదైనా చీము కుహరం ముందుగా తొలగించబడుతుంది . దీని తర్వాత అంతర్గత ట్రాక్ట్ మార్గాన్ని మూసివేయడం జరుగుతుంది . ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ యొక్క వెలుపలి భాగం లియోనార్డో లేజర్ యొక్క రేడియల్ ఎమిటింగ్ ఫైబర్ ద్వారా లేజర్ శక్తితో చుట్టుకొలతగా వర్తించబడుతుంది . ఇది ట్రాక్ట్ యొక్ క పూర్తి మూసివేతను నిర్ధారిస్తుంది.
DLPL తో చికిత్స పొందిన కాంప్లెక్స్ హై అనల్ ఫిస్టులాలు ఉన్న అతని 100 మంది రోగుల జాబితాలో , పునరావృత అవకాశం లేదా మల విసర్జనపై నియంత్రణ కోల్పోయే అవకాశం ఉన్న సందర్భం ఒక్కటి కూడా లేదు.
సాధారణంగా రోగి యొక్క సంక్షిప్త చరిత్ర మరియు వైద్యుడు
వేలితో గ్రహించే ఒక పరీక్షతో సహా ఆసన ఫిస్టులాను
నిర్ధారించడానికి సరిపోతుంది . అదే సమయంలో ప్రోక్టోస్కోపీ (
స్కోప్ వంటి చిన్న ట్యూబ్ ను ఉపయోగించి మలద్వారంలో చిన్న
తనిఖీ ) కూడా పురీషనాళంలో ఏదైనా అసాధారణమైన పరిస్థితిని తనిఖీ
చేయడానికి చేయబడుతుంది.
MRI ఫిస్టులోగ్రామ్ సంక్లిష్టమైన ఫిస్టులాల కోసం అంటే వేటిలో
అయితే ట్రాక్ట్ను వివరించడం కష్టం అవుతుందో దాంట్లో
అవసరమవుతుంది,
ఫిస్టులోగ్రఫీ , ఇందులో కాంట్రాస్ట్ సొల్యూషన్ను ఫిస్టులా
యొక్క బాహ్య రంధ్రంలోంచి ఇంజెక్ట్ చేసిన తర్వాత ఫిస్టులా
యొక్క ఎక్స్-రే తీస్తారు అయితే ఇది ఇక పై చేయట్లేదు ఎందుకంటే
ఇది డై యొక్క బలవంతపు ఇంజెక్ష న్ కారణంగా తప్పుడు మార్గం
ఏర్పడటానికి దారితీయవచ్చు.
హీలింగ్ హ్యాండ్స్ క్లినిక్ ఇటీవల 3D ఎండో - అనల్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఇమేజింగ్ను పరిచయం చేసింది , ఇది భారతదేశంలోని కొన్ని ప్రదేశాలలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది . ఇది పురీషనాళం మరియు మలద్వారంను చిత్రించడానికి అత్యంత అధునాతనమైన సాంకేతికత . ఇది వేగవంతమైనది , సరళమైనది మరియు బాధ కలిగించనిది . ఇది స్పింక్టర్ కండరాల గురించి విలువైన సమాచారాన్ని కూడా అందిస్తుంది.
సంక్లిష్ట శరీర నిర్మాణం మరియు పరిమిత రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల కారణంగా ఫిస్టులాతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులకు వ్యాధి నిర్ధారణసరిగ్గా అవ్వకపోవచ్చు . MRI ఫిస్టులోగ్రామ్ అనేది ఫిస్టులా ఇమేజింగ్ కోసం సాధారణంగా ఉపయోగించే టెక్నిక్ అయినప్పటికీ , చాలా మంది రోగులు క్లాస్ట్రోఫోబిక్ లేదా MRI మెషీన్లోకి ప్రవేశించడానికి భయపడతారు . అంతేకాకుండా , ఫిస్టులా అనేది ఒక డైనమిక్ వ్యాధి , దీనిలో ఎప్పటికప్పుడు కొత్త మార్గాలు మరియు గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు. అందువల్ల పాత MRI ప్రస్తుత వ్యాధి యొక్క ఖచ్చితమైన చిత్రాన్ని ఇవ్వకపోవచ్చు . 3D ఎండో - అనల్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఇమేజింగ్ అనేది రోగికి అనుకూలమైన ప్రక్రియ , ఇది ఏ సమయంలోనైనా చేయవచ్చు . ఈ టెక్నిక్ యొక్క అతి ముఖ్యమైన అంశం ఏమిటంటే , ఇది ఇంట్రా - ఆపరేటివ్గా ఉపయోగించవచ్చు, అంటే శస్త్రచికిత్స చేస్తున్నప్పుడు సర్జన్ దీన్ని ఉపయోగించవచ్చు. ఆపరేషన్ తర్వాత , ఫిస్టులా వైద్యం యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని నిర్ధారించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
3D ఎండో అనల్ ఇమేజింగ్ అనేది ఫిస్టులా యొక్క వివిధ లక్షణాలను అధ్యయనం చేయడానికి ఒక ముఖ్యమైన సాధనం. ఇందులో ఫిస్టులా ట్రాక్ట్లు దట్టంగా కనిపిస్తాయి. అంతర్గత ఫిస్టులా ఓపెనింగ్ సైట్ , రేడియల్ ట్రాక్ట్ స్థాయి, స్పింక్టర్ కండరాలకు ట్రాక్ట్ల సంబంధం మరియు ద్రవ సేకరణలు / పారరెక్టల్ కావిటీస్ వంటి నిర్దిష్ట లక్షణాలను పొందవచ్చు . ఇది మలద్వారం యొక్క వివరణాత్మక మల్టీప్లానార్ పునర్నిర్మాణాన్ని అందిస్తుంది . 3D ఇమేజింగ్ ముఖ్యంగా స్పింక్టర్ ప్రమేయం ఉన్న కాంప్లెక్స్ ఫిస్టులాలో సహాయపడుతుంది , ప్రత్యేకించి అదనపు ట్రాక్ట్లు మరియు అనుబంధిత పారారెక్టల్ సేకరణలు ఉన్నప్పుడు ఇది చాలా ఉపయోగపడుతుంది . ఇది అనల్ స్పింక్టర్ కండరాలకు నష్టాన్ని తగ్గించడానికి మరియు శస్త్రచికిత్సను ప్లాన్ చేయడంలో ముఖ్యమైన స్పింక్టర్ లోపాల గురించి ఉపయోగకరమైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.
ఫిస్టులా - ఇన్ - అనోతో బాధపడే వ్యక్తికి మాత్రమే అది ఎలాంటి ఇబ్బందికరమైన పరిస్థితిని కలిగిస్తుందో తెలుసు ! ఫిస్టులా చికిత్సలో మా దీర్ఘకాల అనుభవంలో , చికిత్స యొక్క విజయవంతమైన ఫలితం రోగి యొక్క సహకారం మరియు స్వీయ - సంరక్షణపై , సర్జన్ నైపుణ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుందని మేము గ్రహించాము . అందువల్ల , ఫిస్టులాతో పోరాడుతున్నప్పుడు రోగులు సాధారణంగా ఎదుర్కొనే కొన్ని ప్రశ్నలకు మేము సమాధానమిచ్చాము.
చిన్నగా కునుకు తీసినట్లే ! శస్త్ర చికిత్స కోసం మిమ్మల్ని సిద్ధం చేసే సమయంలో మీకు చిన్న సూది గుచ్చడం మాత్రమే తెలుస్తుంది . మొత్తం శస్త్రచికిత్స దాదాపు 30 నిమిషాలు పడుతుంది . అప్పుడప్పుడు , మీ శరీరం యొక్క దిగువ సగ భాగంమాత్రమే మత్తు ఇవ్వబడుతుంది . అప్పుడు మీరు అప్రమత్తంగా ఉంటారు మరియు బహుశా మీ వైద్యునితో మాట్లాడగలరు!
అవును , లేజర్ ప్రోబ్ ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ బయటి రంధ్రంలోంచి లోపలికి చొప్పించబడుతుంది లేజర్ శక్తి ఫిస్టులా ట్రాక్ట్లో చుట్టుకొలతగా విడుదల చేయటం ద్వారా ట్రాక్ట్ ( బర్న్ ) కాల్చపడుతుంది . ' హీలింగ్ బై సెకండరీ ఇంటెన్షన్' అనే ప్రక్రియ ద్వారా ఫిస్టులా నయం అవుతుంది.
మీరు సాధారణంగా ప్రక్రియ తర్వాత కొద్దిసేపటికే నీరు
త్రాగడం ప్రారంభించగలరు మరియు మీరు ఆకలితో ఉన్న వెంటనే
తినడం ప్రారంభించవచ్చు . శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని గంటల
తర్వాత మీరు మంచం నుండి బయటపడగలరు.
ప్రక్రియ తర్వాత మీకు కొంత నొప్పి వచ్చే అవకాశం ఉంది .
నొప్పి నివారణ మందులతో సులభంగా దీన్ని నివారించొచ్చు
మీ ఆపరేషన్ను డే కేర్ విధానంగా ప్లాన్ చేసినట్లయితే,
మత్తుమందు ప్రభావం తగ్గి , మూత్ర విసర్జన తరువాత ఎలాంటి ఇబ్బంది
లేకుండా తినడం త్రాగడం చేసినప్పుడు మీరు ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు .
సాధారణ మత్తుమందు ఉపయోగించబడుతుంది కాబట్టి ,
బాధ్యతాయుతమైన పెద్దలు మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లి 24
గంటల పాటు మీతో ఉండడం మంచిది.
కొన్నిసార్లు మీరు 24 గంటల తర్వాత డిశ్చార్జ్ చేయబడవచ్చు
, ఈ సందర్భంలో మీరు ఒక రాత్రి ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.
మీరు డిశ్చార్జ్ అయ్యే ముందు మీకు పోస్ట్ - ఆపరేటివ్ కేర్ (
శస్త్రచికిత్స తర్వాత), పెయిన్ కిల్లర్స్ మరియు లాక్సిటివ్స్
గురించి సలహా ఇస్తారు.
మీకు నిర్దిష్ట ఆహారం అవసరం లేదు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తర్వాత మీరు ఆరోగ్యకరమైన , ఫైబర్ - రిచ్ డైట్ తినాలని నిర్ధారించుకోండి.
పుష్కలంగా విశ్రాంతి తీసుకోండి , రోజుకు 3 సార్లు సిట్జ్ స్నానం చేయండి ( ముఖ్యంగా ప్రేగు కదలిక తర్వాత ), స్వీయ - పరిశుభ్రతను కాపాడుకోండి మరియు ఫైబర్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకోండి.
మీరు ఒక వారం తర్వాత ప్రయాణం ప్రారంభించవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు ప్రత్యేక దిండు అవసరం లేదు.
అనల్ ఫిస్టులా పూర్తిగా నయం కావడానికి 6 – 8 వారాలు పట్టవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 24 గంటలు పూర్తి విశ్రాంతి తీసుకోండి. మీరు మీ రోజువారీ పనులను క్రమంగా కొనసాగించవచ్చు మరియు చాలా మంది వ్యక్తులు 5 - 7 రోజులలో వారి సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి వస్తారు.