హెర్నియా(గిలకవ్యాధి) అనేదిపొత్తికడుపులోనికండరాలలోబలహీనతలేదాతెరుచుకోవడం, ఇదితరచుగాకొవ్వులేదాప్రేగువంటిఒకఅవయవంనుండిఉబ్బి, చర్మంకిందస్థలాన్నిఆక్రమిస్తుంది. పొత్తికడుపుకండరాలమధ్యనుంచికొవ్వులేదాఇతరఅవయవాలుపొడుచుకురావడాన్నిహెర్నియాలోపంఅంటారు. హెర్నియాఎవరికైనారావచ్చు - గణాంకాలప్రకారంమనలోపదిమందిలోఒకరికిమనజీవితంలోఏదోఒకసమయంలోహెర్నియాఉంటుంది. ఇదిస్త్రీమరియుపురుషులుఇద్దరిలోకనిపిస్తుంది, ఏవయస్సులోనైనాసంభవించవచ్చు. కొన్నిసార్లుపిల్లలకిపుట్టినప్పటినుంచేఇదిఉండవచ్చు. హెర్నియాకోసంశస్త్రచికిత్సఅనేదిప్రపంచవ్యాప్తంగాఅత్యంతసాధారణంగానిర్వహించబడేఆపరేషన్లలోఒకటి, ప్రతిసంవత్సరంలక్షలాదిమందిదీనికిచికిత్సపొందుతున్నారు.
హెర్నియాకు ఖచ్చితమైన చికిత్స శస్త్రచికిత్స. చాలా కాలం పాటు లక్షణరహితంగా ఉన్న చాలా హెర్నియాలతో, ఒకరి మనస్సులో తలెత్తే స్పష్టమైన ప్రశ్న ఏమిటంటే, “నేను నా హెర్నియాను చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఏమవుతుంది?” కానీ, మా వైద్య వర్గంలో ఉన్న సాధారణ ఏకాభిప్రాయం ఏమిటంటే — “మీకు ముందుగా ఉన్న తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితులు శస్త్రచికిత్సకు హాని చేయనిపక్షంలో, అన్ని హెర్నియాలకు మరమ్మతులు చేయబడాలి.” చాలా మంది రోగులు, ప్రత్యేకించి చిన్న, లక్షణరహిత హెర్నియా ఉన్నవారు, శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలంటే భయపడేవారు కావడంతో ఈ శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు దూరంగా ఉండడాన్ని ఎంచుకుంటారు. అయితే మీరు గ్రహించాల్సిన విషయం ఏమిటంటే :
అందువల్ల, హెర్నియానిపుణుడినికనుగొని, వీలైనంతత్వరగాహెర్నియానుసరిచేయడంతెలివైననిర్ణయం. ఒకఉపయోగకరమైననియమంఏమిటంటే, మీకుహెర్నియాఉందనిమీరునిర్ధారించుకున్నతర్వాత, వీలైనంతత్వరగామీరుదీనికిచికిత్సచేయించుకోవడంఉత్తమం.
పొత్తికడుపు కండరాలలోని బలహీనమైన కణజాలాన్ని సరిచేయడం మరియు కొవ్వు లేదా ప్రేగులు మళ్లీ దాని గుండా నెట్టకుండ ఉండేలా లోపాన్ని మూసివేయడం హెర్నియా శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్ష్యం. ఉపయోగించిన శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని బట్టి, రెండు రకాల మరమ్మతులు ఉన్నాయి; ఓపెన్ రిపేర్ మరియు లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) రిపేర్. ఓపెన్ సర్జరీలో, హెర్నియా ప్రాంతంలో ఒకే పొడవైన కోత (కట్) చేయబడుతుంది. బయటికివచ్చిన (హెర్నియేటెడ్) అవయవాలు వాటి వాటి స్థానంలో వెనుకకు నెట్టివేయబడతాయి మరియు పొట్ట యొక్క బలహీనమైన ప్రాంతాన్ని బలోపేతం చేయడానికి కొన్ని సందర్భాలలో మెష్ను ఉంచి, మరికొన్ని సందర్భాలలో మెష్ లేకుండా ఆ ప్రాంతాన్ని వెనుకకు కుట్టబడుతుంది. లాపరోస్కోపిక్ రిపేర్ యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు కూడా ఇలాగే ఉంటాయి. ఒకే ఒక్క లాంగ్ కట్కు బదులుగా అనేక చిన్న (3–5) రంధ్రాలు, ఒక్కొక్కటి ఒక్కొక్క సెంటీమీటర్ పొడవుతో ఉండటమే ముఖ్యమైన తేడా. లాపరోస్కోపిక్ రిపేర్ సాధారణ అనస్థీషియా కింద చేయబడుతుంది మరియు త్వరగా కోలుకోవడం, శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి తక్కువగా ఉండడం మరియు తక్కువ ఇన్ఫెక్షన్ రేటు వంటి మరిన్ని ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, మీకు పెద్ద హెర్నియా ఉంటే లేదా మీరు సాధారణ అనస్థీషియాను పొందలేకపోతే, లాపరోస్కోపిక్ మరమ్మత్తు సాధ్యం కాదు. హెర్నియా యొక్క స్థానం, రకం, తీవ్రత అలాగే మీ వైద్య చరిత్ర వంటి వివిధ కారకాలపై ఆధారపడి మీకు ఏ విధానం ఎక్కువ ప్రయోజనం చేకూరుస్తుందో నిర్ణయించడానికి మెరుగైన స్థితిలో ఉన్న మీ వైద్యుడికి నిర్ణయాన్ని వదిలివేయడం ఉత్తమం.
హీలింగ్హ్యాండ్స్క్లినిక్ 3డిమెష్హెర్నియారిపేర్కోసంసెంటర్ఆఫ్ఎక్స్లెన్స్గాగుర్తించబడింది. జాన్మర్ఫీ, మాజీప్రెసిడెంట్ - అమెరికన్హెర్నియాసొసైటీ
ఫెమోరల్ హెర్నియారిపేర్శస్త్రచికిత్సనుఓపెన్సర్జరీలేదాలాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) సర్జరీగాచేయవచ్చు. ఓపెన్సర్జరీలోఒకపొడవాటికోత/కట్చేయబడుతుంది, అయితేలాపరోస్కోపిక్సర్జరీలోదాదాపు 3 చిన్నచిన్నకోతలతోచేస్తారు. సర్జరీలలోదేనిలోనైనా, సర్జన్,కొవ్వుకణజాలం/పేగులూప్నుతిరిగిపొత్తికడుపులోకినెట్టడంద్వారాహెర్నియానుతగ్గిస్తారు. హెర్నియాద్వారావచ్చేబలహీనప్రదేశాన్నిసరిచేయడానికితొడప్రాంతంనుమెష్తోభద్రపరచడంద్వారాఇదిఅనుసరించబడుతుంది. ఓపెన్మరియుకీహోల్సర్జరీలురెండూసురక్షితమైనవిమరియుప్రభావవంతమైనవి, అయినప్పటికీకీహోల్సర్జరీతర్వాతతక్కువనొప్పిమరియువేగంగాకోలుకోవడంజరుగుతుంది. ఏటెక్నిక్నిఉపయోగించాలనేదిమీసాధారణఆరోగ్యంమరియుఆపరేటింగ్సర్జన్యొక్కనైపుణ్యంమీదఆధారపడిఉంటుంది.
హెర్నియాఅంటేఏమిటోమీరుఅర్థంచేసుకోవడందానిసరైనచికిత్సనుఎంచుకోవడానికిచాలాముఖ్యం. ఉదరకండరాలుమరియుస్నాయువులనుకలిగిఉన్నపొత్తికడుపుగోడ, పొత్తికడుపులోనివిషయాలనువాటిస్థానంలోఉంచుతుంది. ఈపొత్తికడుపువిషయాలలోకొవ్వుమరియువివిధఅవయవాలుముఖ్యంగాప్రేగులుఉంటాయి. ఉదరగోడఈవిషయాలనుకార్సెట్లాగాకప్పిఉంచుతుంది. ఈగోడలోఏదైనాబలహీనతలేదాఓపెనింగ్ఉన్నట్లయితే, కార్సెట్వంటిప్రభావంపోతుందిమరియుపొత్తికడుపువిషయాలకుదారితీస్తుంది, దీనివలనఅవిలోపంద్వారాపొడుచుకువస్తాయి. కొవ్వు/అవయవాలుఇలాఉబ్బడాన్నిమనంహెర్నియాఅనిపిలుస్తాము, ఇదిసాధారణంగాచర్మంకిందవాపుగాకనిపిస్తుంది. ఈమెకానిజంపాడైపోయినటైర్లోఉబ్బినదానితోసమానంగాఉంటుంది, సాధారణంగాటైర్లోనిగట్టిరబ్బరుతోఉండేలోపలిట్యూబ్సన్ననిలేదాబలహీనమైనప్రదేశంలోవిస్తరించిఉంటుంది.
పేగు లేదా ఓమెంటం యొక్క లూప్ (ఉదర భాగంలోని కొవ్వు పదార్థం) తన స్థానంనుండి కండరాల మధ్యలోని ఒక బలహీనమైన బిందువు ద్వారా బయటికివచ్చి చిక్కుకున్నట్లయితే, తీవ్రమైన నొప్పి, వికారం, వాంతులు మరియు మల విసర్జన లేదా గ్యాస్ను పంపే అసమర్థతకు దారితీస్తుంది. దీనిని ఇన్కార్సరేటెడ్ హెర్నియా అంటారు. ఖైదు చేయబడిన హెర్నియా చిక్కుకున్న ప్రేగులకు రక్త సరఫరాను నిలిపివేయవచ్చు. ఈ పరిస్థితిని స్ట్రాంగ్యులేషన్ అంటారు మరియు ఇది ఆ భాగంలోని ప్రేగు కణజాలం యొక్క వేగవంతమైన మరణానికి కారణమవుతుంది. శరీరంలోని ఏదైనా చనిపోయిన కణజాలం చాలా త్వరగా ప్రతికూలంగా మారుతుంది మరియు రక్త ప్రవాహంలో విషాన్ని విడుదల చేయడం ప్రారంభించవచ్చు. ఇది సెప్టిసిమియా (రక్తవిషం)కి కారణమవుతుంది మరియు తక్షణమే చికిత్స చేయకపోతే మరణానికి దారితీస్తుంది. స్ట్రాంగ్యులేషన్ చాలా సాధారణంగా చిన్న హెర్నియాలతో సంభవిస్తుంది, ఎందుకంటే పెద్దవి సులభంగా లోపలికి మరియు బయటికి జారిపోతాయి మరియు కండరాల తెరవడం (హెర్నియా లోపం) ద్వారా మూసివేయబడే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.
గమనిక : స్ట్రాంగ్యులేటెడ్హెర్నియాచాలాప్రమాదకరమైనది, ప్రాణాంతకంఅనిరుజువుచేయగలదుకాబట్టి, తక్షణవైద్యశ్రద్ధఅవసరం. అందువల్లహెర్నియానుఆదశకువెళ్లనివ్వకుండాచేయడంమరియుగుర్తించినవెంటనేదాన్నిసరిచేయడంమంచిది!
హెర్నియాయొక్కరోగనిర్ధారణకోసంసాధారణంగామీవైద్యుడుమీలక్షణాలచరిత్రనుక్లుప్తంగాశారీరకపరీక్షద్వారాపరిశీలిస్తాడు. ఈతనిఖీసమయంలోఆమె/అతనుమీపొత్తికడుపుఒత్తిడినిపెంచడంద్వారాఉబ్బినప్రాంతాన్నిగ్రహిస్తాడు(ఇదిమిమ్మల్నినిలబడమని/దగ్గమనిచెప్పటంద్వారాజరుగుతుంది), ఎందుకంటేఈయుక్తిహెర్నియానుమరింతస్పష్టంగాచూపుతుంది. మీకుఇంగువినల్హెర్నియాఉన్నట్లయితే, డాక్టర్మీస్క్రోటమ్నుపరీక్షించడంద్వారాసంభావ్యమార్గాన్నిఅనుభూతిచెందుతాడు. సంగ్రహంగాచెప్పాలంటే, చాలాసందర్భాలలోగజ్జ/పొత్తికడుపుప్రాంతంలోస్పష్టమైనవాపు, నిలబడిఉన్నప్పుడుపరిమాణంపెరగటం, ఒత్తిడిలేదాదగ్గు, వంటికారణాలవల్లహెర్నియాయొక్కక్లినికల్డయాగ్నసిస్చేయబడుతుందిమరియుఇతరపరీక్షలుఅవసరంలేదు. హెర్నియానిపుణులచేమరింతసవాలుగాఉన్నరోగనిర్ధారణలుకూడాఉత్తమంగానిర్వహించబడతాయి.
కొన్నిసాధారణహెర్నియాలసంక్షిప్తవివరణక్రిందఇవ్వబడింది. ఇతరరకాలుకూడాఉన్నప్పటికీ, అవిచాలాఅరుదుమరియుఈసమాచారంయొక్కపరిధికిమించినవి.
Listed below is a concise description of some of the common hernias. Although there are other types too, they are quite rare and beyond the scope of this piece of information.
ఇది చాలా సాధారణ సమస్య అయినందున, మనలో చాలామంది హెర్నియాను కలిగి ఉండటం లేదా తమ దగ్గరి వారు దానితో బాధపడటం చూసి ఉంటారు. ఏ పరిస్థితుల్లోనైనా, పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడం మరియు చికిత్స యొక్క అన్ని హెచ్చు తగ్గులను తెలుసుకోవడం విజయవంతమైన చికిత్సకు మరియు పునరావృతం నివారణకు చాలా దోహదపడతాయి. మీరు తరచుగా అడిగే కొన్ని ప్రశ్నలకు దిగువ సమాధానాలు ఇవ్వబడ్డాయి. ఇది మేలైన ఆలోచన అయినప్పటికీ, మీ హెర్నియా నిపుణుడితో సంప్రదింపులకు ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
ధూమపానంమీఊపిరితిత్తులనుహానికలిగించడంద్వారాదీర్ఘకాలికదగ్గుకుదారితీస్తుంది. ఇంతకుముందుచర్చించినట్లుగా, దీర్ఘకాలికదగ్గుహెర్నియాకుకారణంకావచ్చు. ఇదిశస్త్రచికిత్సతర్వాతహెర్నియామళ్లీరావడానికికూడాకారణమవుతుంది. మరొకఅంశంఏంటంటేపొగాకులోనినికోటిన్పొత్తికడుపులోని కండరాలయొక్కబలహీనతనుకలిగిస్తుంది, తద్వారాహెర్నియాఅభివృద్ధికిదోహదపడుతుంది.
ఏదైనా శస్త్రచికిత్స దానితో పాటు కొన్ని ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది. అత్యంత సాధారణమైనవి రక్తస్రావం మరియు ఇన్ఫెక్షన్. మధుమేహం వంటి కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్నవారిలో, ధూమపానం చేసే వారిలో, మద్యపానం చేసే వారిలో మరియు వృద్ధాప్యంలో ఈ ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. నిపుణుడి చేతిలో రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశాలు దాదాపు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క న్యాయబద్ధమైన ఉపయోగం ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్ నివారించబడుతుంది.
హెర్నియాతో మరో సమస్య ఏమిటంటే, అది శస్త్రచికిత్స తర్వాత తిరిగి రావచ్చు. దీనిని పునరావృత హెర్నియా (రికరెంట్ హెర్నియా) అంటారు. అయితే, మీ పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడం, ఏవైనా కారణ కారకాలు ఉంటే వాటిని తొలగించడం మరియు అత్యంత ఆధునాతన పద్ధతులను ఉపయోగించి మరమ్మత్తు (శస్త్రచికిత్స) చేయడం వలన పునరావృత రేటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
చిన్నగాకునుకుతీసినట్లే! శస్త్రచికిత్సకోసంమిమ్మల్నిసిద్ధంచేసేసమయంలోమీకుచిన్నసూదిగుచ్చడంమాత్రమేతెలుస్తుంది. మొత్తంశస్త్రచికిత్సదాదాపు 20 నిమిషాలుపడుతుంది. అప్పుడప్పుడు, హెర్నియాఉన్నప్రాంతంమాత్రమేమత్తు ఇవ్వబడుతుంది. అప్పుడు మీరుమేల్కొని ఉంటారుమరియుబహుశామీవైద్యునితోమాట్లాడగలరు!
శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2–3 గంటల్లోనే అనస్థీషియా ప్రభావం తగ్గిపోతుంది. దాని తర్వాత మీరు క్రమంగా మీ అవయవాలను కదిలించగలుగుతారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 4–6 గంటల వరకు నోటిద్వారా ఏమి తీసుకోవద్దు. తర్వాత మత్తు ప్రభావం మెల్లమెల్లగా తగ్గుతున్నప్పుడు మీరు కొద్దికొద్దిగా నీరు తీసుకోవడం ప్రారంభించాలి.
తదుపరి ఒక గంట తర్వాత ఎలాంటి ఇబ్బంది లేకపోతే సంపూర్ణ భోజనం తీసుకోవచ్చు (కొన్ని సందర్భాల్లో మీరు మీ రెగ్యులర్ డైట్ను పునఃప్రారంభించేముందు ఒక రోజు వేచి ఉండాల్సి రావచ్చు). మొదటిసారి మూత్ర విసర్జన చేయడంలో కొంత ఇబ్బంది కలగవచ్చు. అయితే, ఇది సాధారణ స్థితికి చేరుకుంటుంది మరియు మీరు ఎప్పటిలాగే మూత్ర విసర్జన చేయగలుగుతారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత తేలికపాటి నొప్పిని ఆశించవచ్చు. దీన్ని నొప్పిని తగ్గించే మందులతో సులభంగా నియంత్రించవచ్చు.
మీఆపరేషన్నుడేకేర్విధానంగాప్లాన్చేసినట్లయితే, మత్తుమందుప్రభావంతగ్గి,మూత్రవిసర్జనతర్వాతహాయిగాతింటూ, తాగుతూఉన్నప్పుడుమీరుఇంటికివెళ్లవచ్చు. సాధారణమత్తుమందుఉపయోగించబడుతుందికాబట్టి, బాధ్యతాయుతమైనపెద్దలుమిమ్మల్నిఇంటికితీసుకెళ్లి 24 గంటలపాటుమీతోఉండడంమంచిది.
కొన్నిసార్లుమీరు 24 గంటలతర్వాతడిశ్చార్జ్చేయబడవచ్చు, ఈసందర్భంలోమీరుఒకరాత్రిఆసుపత్రిలోఉండవలసిఉంటుంది.
మీరుడిశ్చార్జ్అయ్యేముందుమీకుపోస్ట్-ఆపరేటివ్కేర్(శస్త్రచికిత్సతర్వాత), పెయిన్కిల్లర్స్మరియుయాంటీబయాటిక్స్ గురించిసలహాఇస్తారు.
మీకుకలిగిఉన్నహెర్నియారకం, హెర్నియాయొక్కవిస్తీర్ణం, మీసాధారణఆరోగ్యంమరియువైద్యపరిస్థితి, శస్త్రచికిత్సరకంమరియుఆపరేటింగ్సర్జన్యొక్కనైపుణ్యంవంటివివిధఅంశాలపైరికవరీఆధారపడిఉంటుందికాబట్టి, ఈకాలపరిమితినిసాధారణీకరించడంసాధ్యంకాదు. మీరుఇంతకుముందుచదివినట్లుగా, చాలాశస్త్రచికిత్సలలోమీరుఅదేరోజులేదా 24 గంటలలోపుఆసుపత్రినుండిడిశ్చార్జ్చేయబడతారు. ప్రారంభంలో, నడకలో, మెట్లపైకిక్రిందికిఎక్కేటప్పుడుమరియుకదలికసమయంలోఅసౌకర్యంఉండవచ్చు. అయితే, ఇదినొప్పినివారణమందులతోసులభంగానియంత్రించబడుతుందిమరియుమీరు1-2 రోజుల్లోనొప్పినుంచిఉపశమనంపొందగలరు.
చాలా సందర్భాలలో సమాధానం “మీరు చేయగలరని భావించిన వెంటనే” అని ఉంటుంది. మీరు ఎంత త్వరగా మీ సాధారణ స్థితికి తిరిగి రాగలరు అనేది మీరు చేసే పని మరియు మీ రోజువారీ కార్యక్రమాలపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఒకరు తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ లేదా బరువులు ఎత్తడం వంటి పనులు చేస్తుంటే 4–6 వారాలు పట్టవచ్చు.
అయితే, నిశ్చల ఉద్యోగాలు చేసే వారు 3–5 రోజులలో తమ సాధారణ స్థితికి తిరిగి రాగలరు. ఈ ప్రశ్నను మీ ఆపరేటింగ్ సర్జన్తో చర్చించడం ఎంతో ఉత్తమమైనది.