एक गुदद्वारासंबंधीचा फिशर किंवा फिशर-इन-एनओ गुदा कॅनलच्या त्वचेत एक छोटा काप किंवा फास असतो. ही स्थिती पुरुष आणि स्त्रियांना तितकीच प्रभावित करते आणि कोणत्याही वयातही (नवजात शिशु) होऊ शकते. आपल्या नितंबांच्या आवरणासह आपल्या गुदाच्या मागच्या भागात सामान्यत: गुदाशय आढळतात.

६ आठवड्यांपेक्षा कमी कालावधीसाठी उपस्थित असलेल्या पेशीला तीव्र फिशर म्हणतात. जे ६ आठवड्यांपेक्षा जास्त जुने आहेत त्याला कायमस्वरुपी फिशर म्हटले जाते. क्रॉनिक फिशरचा सहसा त्रास होतो आणि सेंटीनल पिईल नावाच्या वाढीसारख्या त्वचेचा टॅग असू शकतो.

Anal Fissure treatment

फिशरचे उपचार

औषधे

तीव्र फिशर (<६ आठवडे जुने) विना शस्त्रक्रियेने औषधेद्यावर उपचार केले जातात. अगदी कालबाह्य फिशर्सला प्रथम वैद्यकीय व्यवस्थापनाचे परीक्षण दिले जाते. गुदा स्फिन्टर स्पॅमच्या दुष्परिणामांना तोडण्याचा आणि गुदा त्वचा फाडणे हा उपचारांचा हेतू आहे.

I. एमसीडीपीए

हीलिंग हॅंड्स क्लिनीक येथे डॉ. अश्विन पोरवाल यांनी एमसीडीपीए नावाचे एक उपचार खालीलप्रमाणे केली आहे:

  • औषधे - क्षेत्रातील जळजळ कमी करण्यासाठी हर्बल औषधे.
  • कॉन्सटेक - झोपायला जाण्यापूर्वी बल्क आणि मलंना मऊ करणे.
  • आहार - कब्ज टाळण्यासाठी एक फायबर समृद्ध आहार. पाणी आणि द्रवपदार्थांमधील वाढ देखील मदत करते.
  • फिजियोथेरपी - पॅल्विक फ्लोअर फिजियोथेरपी गुदा स्फिंकेरचा त्रास कमी करण्यास मदत करते.
  • आयुर्वेद थेरपी - औषधी वनस्पती वापरली जातात.

II. सिट्झ बाथ

आंत्र चळवळीनंतर आपल्या कंबर आणि नितंबांना झाकून उबदार पाण्यात बसून शौचालयची अस्वस्थता कमी करण्यास मदत करते.

III. नायट्रोग्लिसरीन / ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट

मलईच्या स्वरूपात वापरल्यास, ते गुदा स्फिंकेरचा त्रास कमी करण्यास मदत करते. तथापि, त्याचे दुष्परिणाम जसे की डोकेदुखी, हलके डोकेदुखी यामुळे त्याची भूमिका मर्यादित होते.

IV. निफेडिपिन ऑइन्टमेन्ट

हे गुदा स्पिन्चिटर आराम करण्यासाठी देखील वापरली जाते.

सर्जिकल उपचार

पुराणमतवादी थेरपी तीव्र फिशर अस्वस्थेला बरे करीत नाहीत आणि बर्याच क्रॉनिक फिशर्सना शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

I. बोटुलिनम ए विषारी (बोटॉक्स) इंजेक्शन

बॉटोक्सला आराम करण्यासाठी अंतर्गत गुदा स्फिंकेरमध्ये इंजेक्ट केले जाते. बोटॉक्सचे परिणाम ३ महिन्यांपर्यंत टिकून राहतात ज्यामुळे ते रोग बरे होईल अशी अपेक्षा केली जाते. तथापि, थेरपीची उच्च किंमत आणि असंगततेच्या भिन्न प्रमाणात स्वरुपात एक मोठा दुष्परिणाम बॉटॉक्सचा वापर मर्यादित करतो.

II. लॉर्ड्स डिलॅटेशॅन

हा एक वयस्कर उपचार आहे जो चांगल्या स्पिन्किटर आराम आणि वेदनातून आराम देतो. तथापि, जबरदस्त सौम्यतेमुळे गुदाच्या त्वचेवर एकाधिक अडथळे येऊ शकतात आणि बरे होण्यासाठी ६-१२ आठवडयांची आवश्यकता असू शकते.  तसेच, फिशरवरील स्कायर्ड टिश्यू सतत अस्वस्थताचा स्त्रोत असू शकतो आणि त्याला वेगळे काढून टाकण्याची गरज असते.

Patient Testimonials

III. पीएलआयएस (पार्श्व अंतर्गत स्पिन्टेरटेरोमी)

सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले गेले, ही एक किमान आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये अंतर्गत स्फिंकेरमध्ये एक छोटा कट बनविला जातो. अशा प्रकारे वातनलिका दरम्यान तणाव कमी झाला आहे आणि वेदनातून समाधानकारक समाधान मिळते. सर्जनच्या प्रक्रियेसाठी या प्रक्रियेत चांगली कौशल्य आवश्यक आहे कारण स्पिन्किटरच्या अनावश्यक कटाईमुळे अस्वस्थता उद्भवू शकते.

IV. लेसर शस्त्रक्रिया

हे लिओनार्डो लेझरचा भारतात प्रथमच हीलिंग हँड्स क्लिनिकमध्ये वापर केले गेला आहे. लेसरचा वापर अंतर्गत स्फिंटेरोटॉमी करण्यासाठी केला जातो. ही प्रक्रिया जवळजवळ रक्तहीन आहे आणि ऑपरेशन साइटवर सर्जनवर चांगला नियंत्रण असतो. याव्यतिरिक्त, क्रॉनिक फाइबरोस्ड स्कायर लेसरसह खराब झालेला असतो. हे कोणत्याही दीर्घकालीन अस्वस्थतास प्रतिबंध करते आणि द्रुत पुनर्प्राप्ती सक्षम करते.

V. फिशरसाठी बोटॉक्स

बोटुलिनम टोक्सिन लोकप्रिय ब्रँड म्हणून ओळखले जाते बोटॉक्स हे एक न्यूरोटॉक्सिक प्रोटीन आहे जे स्नायूची तात्पुरती, स्थानिकीकृत, फ्लॅक्ड पॅरालिसिस तयार करते. हे औषधी, सौंदर्यप्रसाधने आणि संशोधनात व्यावसायिकरित्या वापरले जाते. शस्त्रक्रियेसाठी पर्याय म्हणून, बहुतेकदा जेव्हा औषधोपचार न करता प्रयत्न केला जातो तेव्हा गुदा फिशरचा उपचार करण्यासाठी याचा वापर केला जातो.

बोटॉक्स फिशर मध्ये कसे काम करते?

बर्याच वेळा, एक गुदद्वाराचा अतिपरिवर्तित स्फिंकर स्नायूचा परिणाम असतो.हे केवळ दुःखच कारणीभूत ठरत नाही तर बरे होण्यासही विलंब करते.बोट्युलिनम विषुववृत्त थेट अंतर्गत गुदा स्फिंकेरमध्ये इंजेक्ट केले जाते जेणेकरून ते आराम करण्यास कारणीभूत ठरते, यामुळे स्नायूंचा ताण कमी होतो. ते स्फिंकेरमध्ये रक्त प्रवाह देखील वाढवते. उपचारस सर्व सहाय्य करते .

बोटॉक्स कसा दिला जातो?

  • गुदा क्षेत्र अत्यंत संवेदनशील असल्याने,वेदना कमी करण्यासाठी आपणास तात्पुरते अस्वस्थ केले जाईल. कधीकधी, स्थानिक ऍनेस्थेटीकचा वापर त्या प्रकरणात सौम्य करण्यासाठी केला जातो.
  • क्षेत्र स्वच्छ केल्यानंतर, बोट्युलिनम टोक्झिन गुदाभोवतीच्या आसपास असलेल्या स्पीन्टरर स्नायूमध्ये इंजेक्शन केला जातो.
  • संपूर्ण प्रक्रिया सुमारे २०-३० मिनिटे घेते ज्यामधून वास्तविक इंजेक्शनचा वेळ सुमारे ५ मिनिटांचा असतो.
  • आपण आरामदायक असाल तेव्हाच आपण घरी जाऊ शकता.

प्रक्रिया नंतर काय होते?

पेनकिलरचा वापर इंजेक्शनपासून होणारी कोणतीही वेदना कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. बोटॉक्सचे परिणाम पुढच्या ७२ तासांत हळूहळू स्पष्ट होऊ लागतात, ४ आठवड्यात होते आणि ३-६ महिने टिकते (वैयक्तिक भिन्नता). फायबर समृद्ध आहार आणि स्टूल सॉफ्टनर लिहून स्टूल नरम राहतात हे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे.

संभाव्य दुष्परिणाम (रुग्णांच्या अल्पसंख्याकांमध्ये दिसतात) मध्ये रक्तस्त्राव, फुशारकी / आतड्यांवरील हालचालींवर नियंत्रण न ठेवणे (त्वरित नियंत्रण) तात्पुरते गमावणे, बोटॉक्सची एल्लेर्गिक रेआकशन , स्नायू कमकुवतपणा आणि ट्यूमर हायपोटेन्शन यांचा समावेश आहे.

फिशरसाठी बोटॉक्स हा अंतिम शब्द

बॉटॉक्सची लोकप्रियता म्हणजे दीर्घकालीन गुदद्वाराचा उपचार करण्यासाठी एक विनाशस्त्रक्रियेचा पर्याय. बर्याच लोकांना त्यांच्यात दुःख कमीत कमी काही प्रमाणात राहत असते. हे जवळपास ६०-७०% प्रकरणांमध्ये प्रभावी आसते. आणखी एक फायदा असा आहे की ६ महिन्यांनंतर सहजपणे पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. अशी शक्यता आहे की काही लोकांच्या संख्येत ते प्रभावी होणार नाही आणि अशा परिस्थितीत इतर उपचार पर्यायांचा विचार केला पाहिजे.



फिशरचे कारण

सामान्यत: गुदाच्या कालखंडात दुखापत झाल्याने हा त्रास होतो.
  • हार्ड स्टूल्स विशेषत: कब्जाने संबद्ध असतात - हार्ड स्टूल पास करण्याच्या प्रयत्नात वाढलेल्या दाब नाजूक परियासंबंधी त्वचेचा नाश झाल्यामुळे होतो.
  • अतिसार - वारंवार सशक्त आंत्र चळवळीमुळे गुदाच्या त्वचेचा नाश होतो.
  • लॅट्रोजेनिक - रेक्टल थर्मामीटर, यूएसजी प्रोब, एन्डोस्कोप, एनीमा ट्यूब टाकताना फास येऊ शकतो.
  • बाळंतपणा
  • गुदा लैंगिक- सामान्यतः समलिंगी संबंधांमध्ये समलिंगी संबंध.
  • दुर्मिळ कारणे- क्रॉन्स रोग, ल्यूकेमिया, क्षय रोग, लैंगिक संक्रमित रोग, व्हायरल इन्फेक्शन इ.




फिशरची लक्षणे

  • वेदनादायक उपासमार - मलंना जाताना हा वेदना इतका तीव्र असू शकतात की रोगी आतड्यांच्या चळवळीला घाबरतात आणि टाळतात
    तथापि यामुळे कब्ज आणि हार्ड स्टूल होतात, ज्यामुळे आघात आणि कठोर मल यांचे दुष्परिणाम होतात.
  • शौचालय दरम्यान वेदना तीव्र, प्रवाही होणे किंवा तीव्र असू शकते आणि पोस्ट वॉटरनेशन बर्न काही तास टिकू शकते.
  • मलंना जाताना अडथळा आणणे आवश्यक आहे - याचे कारण असे की गुदा स्फिंकेर एक चक्रात जातो.
  • प्र्यूरिटस ऍनी - गुदाच्या क्षेत्रामध्ये खोकला.
  • मालोडोरस डिस्चार्ज
  • सेंटिनल ब्लॉक - बर्याच दिवसांमध्ये,वाढीसारख्या त्वचेच्या टॅगला फिशरच्या काठावर जाणता येते.

फिशरचे निदान

गुद्द्वारांच्या बाह्य तपासणीनंतर आपल्या लक्षणांच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी पुरेसा आहे. क्वचित प्रसंगी आपला डॉक्टर आपल्याला कोणत्याही संशयित कारणास्तव इतर चाचण्यांचा सल्ला देऊ शकतो.


फिशर उपचारांविषयीचे व्हिडिओ


डॉ अश्विन पोरवाल यांनी लेझर स्फिंटरोटॉमीसह गुदद्वारासंबंधीचा फिशर आणि स्किन टॅग्जचा उपचार