ಪ್ರಸೂತಿಫಿಸ್ಟುಲಾಒಂದುದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದುದೀರ್ಘಕಾಲದಮತ್ತುಅಡಚಣೆಯಹೆರಿಗೆಯ (ಯೋನಿಹೆರಿಗೆ) ಒಂದುತೊಡಕಾಗಿಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಸೂತಿಫಿಸ್ಟುಲಾಮೂಲತಃಅಸಹಜತೆರೆಯುವಿಕೆಅಥವಾಯೋನಿಯಮತ್ತುಹತ್ತಿರದಅಂಗಗಳನಡುವೆರೂಪುಗೊಳ್ಳುವಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಇದುಹೆರಿಗೆಯಗಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಪೀಡಿತಮಹಿಳೆಯರಮೇಲೆವಿನಾಶಕಾರಿಪರಿಣಾಮಬೀರುವಹೊರತಾಗಿಯೂಇದನ್ನುಹೆಚ್ಚಾಗಿನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದುಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿಬಡಯುವತಿಯರಲ್ಲಿಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದವೈದ್ಯಕೀಯಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನುಹೊಂದಿರುವಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ
ಹರಡುವಿಕೆ
ವಿಶ್ವಆರೋಗ್ಯಸಂಸ್ಥೆ (WHO) ಪ್ರಸೂತಿಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನುಮಹಿಳೆಯಯೋನಿಮತ್ತುಮೂತ್ರಕೋಶಮತ್ತು/ಅಥವಾಗುದನಾಳದನಡುವಿನಅಸಹಜತೆರೆಯುವಿಕೆಎಂದುವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರಮೂಲಕಅವಳಮೂತ್ರಮತ್ತು/ಅಥವಾಮಲನಿರಂತರವಾಗಿಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಹರಡುವಿಕೆಯುಸಾಕಷ್ಟುಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆಸೂಕ್ತವಾದವೈದ್ಯಕೀಯಆರೈಕೆಗೆಕಡಿಮೆಆರ್ಥಿಕಮತ್ತುಭೌಗೋಳಿಕಪ್ರವೇಶವನ್ನುಹೊಂದಿರುವಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿಅವುಹೆಚ್ಚುಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಾಕಷ್ಟುಅರ್ಥವಾಗುವಂತೆ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಹೊಂದಿದರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿಅವುಅತ್ಯಂತವಿರಳ, ಅಲ್ಲಿವಿಕಿರಣಚಿಕಿತ್ಸೆಅಥವಾಹಿಂದಿನಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿವಿರಳಪ್ರಕರಣಗಳುಕಂಡುಬರಬಹುದು. WHO ಅಂದಾಜಿನಪ್ರಕಾರ 2 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂಹೆಚ್ಚುಮಹಿಳೆಯರುಈಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆಮತ್ತುಪ್ರತಿವರ್ಷ 100,000 ಹೊಸಪ್ರಕರಣಗಳುಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿಬಹುಪಾಲುಉಪ-ಸಹಾರನ್ಆಫ್ರಿಕಾಮತ್ತುದಕ್ಷಿಣಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ
ಪ್ರಸೂತಿಫಿಸ್ಟುಲಾಕ್ಕೆಸಾಮಾನ್ಯಕಾರಣವೆಂದರೆದೀರ್ಘಕಾಲದಅಥವಾಅಡಚಣೆಯಾದಹೆರಿಗೆ. ಭ್ರೂಣವುತಾಯಿಯಸೊಂಟದಮೂಲಕಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಬಲವಂತದಯೋನಿಹೆರಿಗೆಯುಅಂಗಾಂಶಹಾನಿಗೆಕಾರಣವಾಗುವತೀವ್ರಒತ್ತಡವನ್ನುಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸಿಸೇರಿಯನ್ವಿಭಾಗದಲಭ್ಯತೆಯಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಫಲಿತಾಂಶವುಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿಸತ್ತಮಗುವಾಗಿದ್ದು, ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದುಮೂತ್ರಮತ್ತುಮಲವನ್ನುಯೋನಿಯೊಳಗೆಅನಿಯಂತ್ರಿತಅಂಗೀಕಾರಕ್ಕೆಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿತಮ್ಮಮೊದಲಮಗುವನ್ನುಹೊಂದಿರುವಯುವತಿಯರು (ಬಾಲ್ಯ-ವಿವಾಹಕ್ಕೆಒಳಗಾದಹುಡುಗಿಯರುಸೇರಿದಂತೆ) ಸೇರಿದ್ದಾರೆ.
ಇತರಕಾರಣಗಳೆಂದರೆ:ಯೋನಿಯಮತ್ತುಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನಅಂಗಗಳನಡುವೆರೂಪುಗೊಂಡಅಸಹಜಹಾದಿಯುಮಹಿಳೆಯುನಿರಂತರವಾಗಿಮೂತ್ರಮತ್ತು/ಅಥವಾಮಲವನ್ನುಸೋರಿಕೆಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥಅವಳುನಿರಂತರವಾಗಿಒದ್ದೆಯಾಗುತ್ತಾಳೆಮತ್ತುಮಣ್ಣಾಗುತ್ತಾಳೆಮತ್ತುಪತಿಮತ್ತುಸಮಾಜದಿಂದದೂರವಿಡುತ್ತಾಳೆಮತ್ತುಕೆಟ್ಟವಾಸನೆಯನ್ನುಹೊರಸೂಸುತ್ತಾಳೆ. ಮಹಿಳೆಸಾಮಾಜಿಕಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ಆರ್ಥಿಕಅಭಾವಮತ್ತುಖಿನ್ನತೆಯನ್ನುಸಹಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಪ್ರಸೂತಿಫಿಸ್ಟುಲಾದರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನುಯೋನಿಯಗೋಡೆಗಳನ್ನುದೈಹಿಕವಾಗಿಪರೀಕ್ಷಿಸುವಮೂಲಕಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಮತ್ತುಮೂತ್ರಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆಯೋನಿಸೋಂಕುದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಅಂಗಾಂಶವನ್ನುಗುರುತಿಸಲು X- ರೇಅಥವಾ MRI ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಫಿಸ್ಟುಲಾದಪ್ರಕಾರಮತ್ತುಗಾತ್ರವನ್ನುಕಂಡುಹಿಡಿಯಲುಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಪ್ರಸೂತಿಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಮುಚ್ಚುವುದುಈಸ್ಥಿತಿಗೆಚಿಕಿತ್ಸೆನೀಡಲುಅತ್ಯಂತಪರಿಣಾಮಕಾರಿಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಯಶಸ್ವಿಫಿಸ್ಟುಲಾದುರಸ್ತಿನಂತರಹೆಚ್ಚಿನಮಹಿಳೆಯರಿಗೆಜೀವನದಗುಣಮಟ್ಟವುನಾಟಕೀಯವಾಗಿಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರುತಮ್ಮಸಾಮಾನ್ಯಜೀವನಕ್ಕೆಮರಳಲುಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ; ತಮ್ಮಕುಟುಂಬಗಳುಮತ್ತುಸ್ನೇಹಿತರೊಂದಿಗೆಮುಕ್ತವಾಗಿಸಂವಹನನಡೆಸುತ್ತಾರೆಮತ್ತುಆರೋಗ್ಯಕರವೈವಾಹಿಕಜೀವನವನ್ನುನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.
ವೆಸಿಕೊ-ಯೋನಿಫಿಸ್ಟುಲಾಹೊಂದಿರುವಸುಮಾರು 80% ರಿಂದ 90% ರಷ್ಟುಮಹಿಳೆಯರುಸರಳಯೋನಿಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುಸಂಕೀರ್ಣವಾದಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆಖಂಡನೆಯನ್ನುಸಾಧಿಸುವಮೊದಲುಅನೇಕಪ್ರಯತ್ನಗಳುಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಹೀಲಿಂಗ್ಹ್ಯಾಂಡ್ಸ್ಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿಕ್ಲಿನಿಕ್ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ರೆಕ್ಟೊ-ಯೋನಿಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆಚಿಕಿತ್ಸೆನೀಡುವಲ್ಲಿನಾವುಪರಿಣತಿಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ. ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನುಪದರಗಳಲ್ಲಿಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನುಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ದುರಸ್ತಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರನಂತರಯೋನಿಗೋಡೆಯದುರಸ್ತಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಗುದನಾಳದಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನುಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸವಪೂರ್ವಆರೈಕೆ, ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಆರಂಭಿಕಗುರುತಿಸುವಿಕೆಮತ್ತುವಿತರಣೆಗಾಗಿತೃತೀಯಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆಶಿಫಾರಸುಮಾಡುವುದುತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆಪ್ರಮುಖಕ್ರಮವಾಗಿದೆ. ಅಡೆತಡೆಯಿರುವಕಾರ್ಮಿಕರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿಸಿಸೇರಿಯನ್ವಿಭಾಗಗಳುಹೆಚ್ಚುವ್ಯಾಪಕವಾಗಿಲಭ್ಯವಿರಬೇಕು.
ರೋಗಿಯು 2 ವಾರಗಳಕಾಲಬೆಡ್ರೆಸ್ಟ್ಗೆಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತಾನೆಮತ್ತುಅವಳು 3-4 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆಸಂಭೋಗದಿಂದದೂರವಿರುತ್ತಾರೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನಂತರಅಂಗಾಂಶದಸಂಪೂರ್ಣಚೇತರಿಕೆಸುಮಾರು 3 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನುತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ
ಯಾವುದೇನಿರ್ದಿಷ್ಟಆಹಾರದಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯಕರಮತ್ತುಫೈಬರ್ಭರಿತಆಹಾರವನ್ನುಮಾತ್ರಶಿಫಾರಸುಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯದಿನದಂದುನೀವುಮನೆಗೆಹೋಗಬಹುದು. ಅಪರೂಪದಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿಒಂದುರಾತ್ರಿತಂಗುವಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಸಮಯದಲ್ಲಿನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆಇರಲುಮತ್ತುನಂತರನಿಮ್ಮನ್ನುಮನೆಗೆಕರೆದೊಯ್ಯಲುನೀವುಯಾರನ್ನಾದರೂವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸಬೇಕು.
