પિલોનિડલ સાઇનસ જેને પિલોનિડલ સિસ્ટ, પિલોનિડલ ફોલ્લો અથવા સેક્રોકોસીજીયલ ફિસ્ટુલા પણ કહેવાય છે તે ત્વચામાં ફોલ્લો (નાની કોથળી) અથવા ટનલ છે. તે નિતંબના ફાટની ટોચ પર પૂંછડીના હાડકા પર વિકસે છે. ફોલ્લોમાં સામાન્ય રીતે વાળ અને ચામડીનો કચરો હોય છે. એક કરતાં વધુ ફોલ્લો વિકસી શકે છે અને તે ત્વચાની નીચે ટનલ દ્વારા જોડાયેલા છે.
પિલોનિડલ સાઇનસ કે જે નિષ્ક્રિય છે, જેનો અર્થ છે કે તે ચેપગ્રસ્ત નથી તેવા કિસ્સામાં કોઈ સારવાર જરૂરી નથી. આ શાંત તબક્કામાં, અમુક સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે ચેપની શક્યતાને ઘટાડી શકે છે અને તેથી, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત.
નીચેની કાળજી લેવી જોઈએ :
જો પીલોનિડલ સાઇનસમાંથી દુખાવો અથવા સ્રાવ હોય, તો તે ચેપને જોડે છે અને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.
આ પ્રક્રિયામાં સર્જન સાઇનસ ટ્રેક્ટ ધરાવતી ત્વચાની વિશાળ બોર સ્થાનિક એક્સાઇઝેશન કરે છે. પરિણામી પોલાણને સાજા કરવા માટે ખુલ્લું છોડી દેવામાં આવે છે અને નીચેથી ઉપરની તરફ કુદરતી રીતે ભરાય છે. ઘાને ડ્રેસિંગથી ઢાંકીને રાખવામાં આવે છે.
વાઈડ એક્સિઝનનો ગેરલાભ એ છે કે ઘાનું કદ મોટું છે અને રૂઝ આવવામાં 3 મહિના જેટલો સમય લાગી શકે છે. ડ્રેસિંગને દરરોજ બદલવાની જરૂર છે જે તેને કંટાળાજનક પ્રક્રિયા બનાવે છે. જો કે પ્રક્રિયા 10-15% ના પુનરાવૃત્તિ દર સાથે સલામત છે.
આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે જે લિયોનાર્ડો લેસરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ લેસર ભારતમાં સૌપ્રથમવાર હીલિંગ હેન્ડ્સ ક્લિનિકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. LPP માં, ચામડી પર એક નાનો કટ બનાવવામાં આવે છે અને તમામ પરુ બહાર નીકળી જાય છે. ત્યારબાદ સમગ્ર સાઇનસ ટ્રેક્ટ લેસર ફાઇબર વડે સીલ કરવામાં આવે છે.
આ પ્રક્રિયામાં, ફોલ્લો અને સાઇનસને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને ઘાને ટાંકા/સીવચથી બંધ કરવામાં આવે છે. સ્ટીચ લાઇન પ્રાધાન્યમાં મધ્ય રેખાથી દૂર છે, જ્યાં તણાવ ઓછો હોય છે અને હીલિંગની શક્યતા વધુ સારી હોય છે.આ તકનીકનો ફાયદો એ છે કે ઉપચાર ઝડપી છે અને લગભગ 4-6 અઠવાડિયા લે છે. મુખ્ય ખામી એ છે કે ચેપ દર લગભગ 20-25% છે. આવા ચેપના કિસ્સામાં પુનરાવર્તન પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને કોઈપણ રીતે ઘાને ખુલ્લા રૂઝ માટે છોડી દેવામાં આવે છે.
Z-પ્લાસ્ટીમાં ફોલ્લો અને સાઇનસને દૂર કર્યા પછી, સર્જન પોલાણને ભરવા માટે મધ્યરેખાની દરેક બાજુએ ત્રિકોણાકાર ફ્લૅપ્સને ઢીલું કરે છે, જેમાં માથા અને પગ તરફ ફફડાટના બિંદુઓ હોય છે. બંધ કરતી વખતે સર્જન આડી દિશામાં મધ્યરેખાને પાર કરવા માટે પોઇન્ટેડ ફ્લૅપ્સને પાર કરે છે, આમ N-આકારના ચીરાને Z-આકારના બંધમાં રૂપાંતરિત કરે છે.
Z-પ્લાસ્ટી એ સારવારની પસંદગીની પસંદગી નથી કારણ કે
આ પ્રક્રિયામાં સર્જન રોગના તમામ વિસ્તારને દૂર કરે છે અને ખાતરી કરે છે કે ઘા તંદુરસ્ત છે. પરિણામી ખામી, ફૂટબોલ આકારની 'લંબગોળ' અથવા પોલાણ, મધ્યરેખાની સમાંતર પરંતુ એક બાજુ છે. પછી ત્વચાની કિનારીઓ થોડી મુક્ત થાય છે અને ઘાને બહુ-સ્તરવાળા ટાંકા વડે બંધ કરવામાં આવે છે. ક્લેફ્ટ લિફ્ટમાં, ક્લેફ્ટનો વાસ્તવિક આકાર વધુ છીછરો બનવા માટે બદલાય છે અને વધુ સારી રીતે હીલિંગ માટે પરવાનગી આપે છે. ફાટને લગભગ સપાટ કરીને, છૂટક વાળ એકઠા થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે, અને ઓછી ઊંડી ફાટ એનારોબિક બેક્ટેરિયાના વિકાસની તરફેણ કરતી નથી.
આ પ્રક્રિયા એવા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે જેમને વ્યાપક પિલોનિડલ રોગ હોય અથવા જેમને નિતંબની બંને બાજુ અસર કરતો રોગ હોય. સર્જન ફોલ્લો, ચામડી અને ચરબી ધરાવતા લંબચોરસ આકારના પ્લગને દૂર કરે છે, આમ પોલાણ બનાવે છે. પોલાણને ભરવા માટે, પોલાણની બાજુમાં અને નીચે નિતંબમાંથી ચામડી અને જાડી ચરબીનો ફ્લૅપ એકત્ર કરવામાં આવે છે. ફ્લૅપને કેન્દ્રમાં ફેરવવામાં આવે છે અને કિનારીઓ સીવેલી હોય છે.
નોંધ : ફ્લૅપ પ્રક્રિયાઓ તદ્દન આક્રમક હોય છે અને દર્દીઓને થોડા દિવસો પછી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટ ઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ સમય પણ ઘણો લાંબો છે. આ શસ્ત્રક્રિયાઓ મોટી માત્રામાં પેશીઓને દૂર કરે છે, જે વિસ્તારને અસ્થિર બનાવે છે અને જો તેઓ નિષ્ફળ જાય તો દર્દી માટે થોડા વિકલ્પો છોડી દે છે.
પિલોનિડલ સાઇનસનું નિદાન કરવા માટે તમારા લક્ષણોનો ઇતિહાસ અને પૂંછડીના હાડકાની વિઝ્યુઅલ તપાસ પર્યાપ્ત છે.
પિલોનિડલ સાઇનસ એક મુશ્કેલ સ્થિતિ હોઈ શકે છે. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે તેને સારી રીતે સમજો, કારણ કે સ્વ-સંભાળ એ એક મહત્વપૂર્ણ પાસું છે, ખાસ કરીને જો તમારા પર ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હોય. તમે સર્જરી કરાવવાનું નક્કી કરો તે પહેલાં તમારા મનમાં ઉદ્ભવતા કેટલાક પ્રશ્નોના જવાબ નીચે મુજબ છે. આ સામાન્ય દિશાનિર્દેશો છે અને તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશેનો કોઈપણ અંતિમ નિર્ણય તમારા સર્જન પર રહેલો છે.
પિલોનિડલ સાઇનસ અથવા પાયલોનિડલ સિસ્ટમાં વાળ અને ત્વચાનો કચરો હોય છે. તે ત્વચા હેઠળ ચેપ તરફ દોરી શકે છે અને તે કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે કોઈ ગંભીર કે ખતરનાક સમસ્યા નથી
જો પાયલોનિડલ સાઇનસ ચેપગ્રસ્ત ન હોય તો સર્જિકલ સારવારની જરૂર નથી. તેના ઉપચાર માટે ઘરે કેટલીક સાવચેતીઓનું પાલન કરી શકાય છે. આ સાવચેતીઓમાં શામેલ છે:
પિલોનિડલ સાઇનસ અથવા ફોલ્લો શરીરના જાડા વાળને કારણે થાય છે, ખાસ કરીને જે બરછટ અને વાંકડિયા હોય છે. તે મોટે ભાગે પુરુષોમાં સામાન્ય છે પરંતુ સ્ત્રીઓ પણ આ સમસ્યાનો સામનો કરી શકે છે.
એલપીપી (લેસર પિલોનિડોપ્લાસ્ટી) એ પિલોનિડલ સાઇનસ માટે અદ્યતન લેસર પ્રક્રિયા છે. LPP નો મુખ્ય ફાયદો નગણ્ય પીડા અને પુનરાવૃત્તિ દર સાથે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ છે
પિલોનિડલ સાઇનસ બંને સાજા અને રોકી શકાય તેવું છે. જો ફોલ્લો ચેપ લાગ્યો હોય તો તેને અદ્યતન લેસર પ્રક્રિયા દ્વારા ઠીક કરી શકાય છે.
પિલોનિડલ સાઇનસ માટેની મોટાભાગની સર્જરીઓ જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. તેથી પિન-પ્રિક સિવાય તમને વધુ લાગતું નથી. તે પછી તે ગાઢ નિંદ્રામાં જવા જેવું છે.
તમારા ઑપરેશન પછી તરત તમને થોડી અગવડતા અને દુખાવો થઈ શકે છે કારણ કે એનેસ્થેટિક દવાની અસર બંધ થઈ જાય છે. જો કે, પેઇનકિલર્સે તમારી સમસ્યા હલ કરવી જોઈએ. તમે થોડા કલાકો પછી પાણીની ચુસ્કીઓ લેવાનું શરૂ કરી શકો છો, અને તેના એક કલાક પછી, નિયમિત સંપૂર્ણ આહાર શરૂ કરી શકાય છે.
તમે તે જ દિવસે ચાલવાનું શરૂ કરી શકો છો. તમારા ટોયલેટ પેટર્નમાં કોઈ ફેરફાર કરવાની જરૂર નથી. તમને કદાચ કામમાંથી સમયની જરૂર પડશે, જો કે આ તમે કેવું અનુભવો છો અને તમે કેવા કામ કરો છો તેના પર આધાર રાખે છે. લેસર સર્જરી પછી તમે 3જા દિવસથી ઓફિસના કામમાં જોડાઈ શકો છો. જો તમે ફ્લૅપ સર્જરી કરાવી હોય અથવા ટાંકા આવ્યા હોય, તો તમે 2 અઠવાડિયા પછી ઑફિસમાં જોડાઈ શકો છો. કોઈ પણ સંજોગોમાં, પ્રથમ 2 અઠવાડિયા સુધી સખત કામ કરવાનું ટાળવું જોઈએ, તમે શક્ય લાગે કે તરત જ હળવાથી મધ્યમ કસરત શરૂ કરી શકો છો. જો કે, જો તમને ટાંકા આવ્યા હોય, તો તમારે 4 અઠવાડિયા સુધી ટાંકા ખલેલ પહોંચાડતી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી પડશે.
તમારી પાસે ગમે તે પ્રકારનું ઓપરેશન હોય (ખુલ્લું/બંધ), ઘાની જગ્યાને સાફ રાખવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. અમે તમને આ કેવી રીતે કરવું તે વિશે નિર્દેશિત કરીશું, જેમાં નીચેના માર્ગદર્શિકાઓ શામેલ હોઈ શકે છે:
તમારા ઓપરેશન પછી તમને મદદની જરૂર પડી શકે છે જો તમારી પાસે હોય:
પિલોનિડલ સાઇનસનું કારણ અતિશય જાડા વાળ છે જે તૂટે છે અને ત્વચામાં જડિત થઈ જાય છે, પુનરાવૃત્તિની સમસ્યા હંમેશા મોટી રહે છે. રેઝર, હેર રિમૂવલ ક્રિમ વગેરે જેવી અસ્થાયી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પુનરાવૃત્તિને મોટા પ્રમાણમાં અટકાવી શકાય છે. જો કે, દર્દીઓ માટે આ નિયમિતપણે કરવું અત્યંત પરેશાનીકારક છે, તે પણ શરીરના દુર્ગમ વિસ્તારમાં. આમ, વાળની વૃદ્ધિ અને વાળની જાડાઈ ઘટાડવા માટે લેસર ( ડાયોડ, Nd-YAG) વડે કાયમી વાળ ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.