पिलोनिडाल साइनस याला पिलोनिडाल सिस्ट, पिलोनिडाल अ‍ॅब्सस किंवा सॅक्रोकॉसिगेअल फिस्टुला म्हणतात टेलबोनच्या बाजूला, नितंबांजवळ विकसित होणारी लहान थैली आहे. हे नितंबांच्या फाट्याच्या शीर्षस्थानी टेलबोनवर विकसित होते. या सिस्टमध्ये सहसा केस असतात आणि त्वचेच्या मृत पेशींनी बनलेले असते एकापेक्षा जास्त सिस्ट विकसित होऊ शकतात आणि हे त्वचेखालील बोगद्याद्वारे जोडलेले आहेत.

pilonidal sinus symptoms, treatment

रुग्णांचे उदगार

पायलोनिडल साइनसचा उपचार

  पिलोनिडाल साइनसच्या बाबतीतही उपचार करणे आवश्यक नाही, ज्याचा अर्थ तो संसर्गित नाही. या मूक टप्प्यात काही सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो ज्यामुळे संसर्ग होण्याची शक्यता कमी होते आणि त्याद्वारे शस्त्रक्रियेची आवश्यकता कमी होते.

   पुढील काळजी घेतली पाहिजे :

  • प्रभावित क्षेत्र शक्य तितके स्वच्छ आणि कोरडे ठेवा.
  • जास्त वेळा एकाच ठिकाणी बसणे टाळा, बर्‍याच तास गाडी चालवणे टाळा.
  • वस्तरा किंवा केस काढण्यासाठी मलई वापरुन त्या भागातील केस काढा. आपण त्वचारोग तज्ञ ( त्वचा तज्ञ ) पाहू शकता आणि लेझरद्वारे कायमस्वरुपी केस काढून टाकण्याचा विचार करू शकता.

जर पिलोनिडाल साइनसमुळे वेदना किंवा त्रास होत असेल तर ते संसर्गाला स्पेल करते आणि शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

Treatment of pilonidal sinus

आपल्या उपचारांबद्दल अधिक जाणून घ्या

I. पिलोनिडाल साइनसचा विस्तृत अभ्यास

या प्रक्रियेमध्ये सर्जन साइनस ट्रॅक्ट असलेल्या त्वचेचे विस्तृत स्थानिक उत्खनन करतात.परिणामी पोकळी बरे होण्यासाठी तळापासून वरच्या बाजूस नैसर्गिकरित्या भरण्यासाठी सोडली जाते. जखम ड्रेसिंगने झाकलेली असते.

विस्तृत स्थानिक उत्खननाचे नुकसान हे आहे की जखमेचा आकार मोठा असतो आणि बरे होण्यासाठी ३ महिन्यांपर्यंत कालावधी लागू शकतो. ड्रेसिंग एक त्रासदायक प्रक्रिया असलीतरी दररोज बदलण्याची आवश्यकता असते. तथापि प्रक्रियात १०-१५% च्या पुनरावृत्ती दरासह सुरक्षित आहे.

II. लेसर पायलनिडोप्लास्टी ( एलपीपी )

लिओनार्डो लेसर वापरुन ही एक अगदी आक्रमक प्रक्रिया केली जाते.हे लेसर प्रक्रिया प्रथम भारतात हिलिंग हॅन्ड्स क्लिनिकमध्ये करण्यात आली . एलपीपीमध्ये, त्वचेवर एक लहान कट केला जातो आणि सर्व पू बाहेर काढला जातो. त्यानंतर संपूर्ण साइनस ट्रॅक्टला लेसर फायबरने सील केले जाते.

एलएचपीचे फायदे
  • २४ तासांच्या आत रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो आणि ५ व्या दिवसापर्यंत नियमित कामात परत येऊ शकतो.
  • जखमेच्या उपचार हा सुमारे ६-८ आठवड्यांत होतो आणि अशा प्रकारे पारंपारिक वाइड एक्झिकेशनच्या तुलनेत पुनर्प्राप्ती खूप वेगवान असते.
  • पुनरावृत्ती दर नगण्य आहे.

III. प्राथमिक अभ्यास

या प्रक्रियेमध्ये, गळू आणि साइनस शल्यक्रियाने काढून टाकले जातात आणि जखमेला टाके / सुताने बंद केले जाते. स्टिच लाइन शक्यतो मिडलाइनच्या बाहेर असते, जिथे तणाव कमी असतो आणि बरे होण्याची शक्यता अधिक असते.
या तंत्राचा फायदा असा आहे की उपचार हा वेगवान आहे आणि सुमारे ४-६ आठवडे घेतात. मुख्य दोष म्हणजे संसर्ग दर जवळपास २०-२५% आहे. अशा संसर्गाच्या बाबतीत एक पुनरावृत्ती प्रक्रिया केली जाते आणि जखम अद्यापही बरे होण्यासाठी सोडली जाते.

IV. झेड-प्लेस्टी

गळू आणि साइनस काढून टाकल्यानंतर झेड-प्लास्टीमध्ये सर्जन डोके व पायाच्या दिशेने फडफडवून, पोकळी भरण्यासाठी मध्यभागीच्या प्रत्येक बाजूला त्रिकोणी फडके सोडतो. सर्जन बंद केल्यावर मध्यभागी ओलांडण्यासाठी पॉईंट फ्लॅप्स क्रॉस करते. क्षैतिज दिशा, अशा प्रकारे एन-आकाराचे चीर झेड-आकाराच्या बंदमध्ये रूपांतरित होते.
झेड-प्लास्टी उपचारांची पसंती नाही कारण :

  • पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे..
  • फ्लॅप नेक्रोसिस उद्भवू शकते अशा परिस्थितीत फ्लॅपचा मृत भाग देखील काढावा लागेल..
  • पोस्ट-ऑपरेटिव्हची वेदना आणि अस्वस्थता खूप जास्त असते .

V. कॅलिफ्ट लिफ्ट / सुधारित केलेडाकिस / क्लीफ्ट क्लोजर

या प्रक्रियेमध्ये सर्जन रोगाचे सर्व क्षेत्र काढून टाकतो आणि जखम निरोगी आहे याची खात्री करते.परिणामी दोष, फुटबॉल आकाराचा 'लंबवर्तुळाकार' किंवा पोकळी, मध्यभाषाच्या समांतर परंतु एका बाजूला आहे. नंतर त्वचेच्या कडा थोडेसे मुक्त केल्या जातात आणि जखमेच्या बहु-स्तरित टाकेने बंद केले जाते. फाटलेल्या लिफ्टमध्ये, त्या फाटकाचा वास्तविक आकार अधिक उथळ झाला आणि चांगला उपचार होऊ दिला. फाट्याचा जवळजवळ सपाट करून, सैल केस एकत्र करणे कमी होण्याची शक्यता कमी असते आणि कमी खोल फटके अनरोबिक बॅक्टेरियाच्या वाढीस अनुकूल नसतात.

VI. लिंबर्ग फ्लॅप / ग्लूटल फ्लॅप

ही प्रक्रिया अशा रुग्णांमध्ये केली जाते ज्यांना व्यापक पायलोनिडल रोग आहे किंवा ज्यांना नितंबाच्या दोन्ही बाजूंना त्रास असतो. सर्जन गळू, त्वचा आणि चरबी असलेले आयताकृती आकाराचे प्लग काढून टाकते, ज्यामुळे पोकळी निर्माण होते. पोकळी भरण्यासाठी, पोकळीच्या बाजूला आणि खाली नितंबातून त्वचा आणि जाड चरबीचा एक फ्लॅप एकत्रित केला जातो. फ्लॅप मध्यभागी लावले जाते आणि कडयाना टाका टाकला जातो.


टीप : फ्लॅप प्रक्रिये बर्‍यापैकी कार्यपद्धती आक्रमक असतात आणि त्यानंतर काही दिवस रूग्णालयात दाखल केले जाते. पोस्ट-ऑपरेटिव्ह नंतरची पुनर्प्राप्ती वेळ देखील बराच मोठा आहे. या शस्त्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात ऊतक काढून टाकतात, ज्यामुळे हे क्षेत्र अस्थिर होते आणि जर ते अयशस्वी झाले तर रुग्णाला काही पर्याय सोडलेले असतात .


पायलोनिडल साइनसची कारणे

  • पुरुषांमध्ये अधिक प्रमाण
  • आसीन जीवनशैली( एका जागी बसून काम )
  • बरेच लोक ऐका जागेवर बराच तास बसतात उदा. वाहनचालक
  • जाड शरीराचे केस विशेषत: खडबडीत आणि कुरळे आहेत
  • लठ्ठपणा
  • मागील भागात दुखापत
  • पिलोनिडाल साइनसचा कौटुंबिक इतिहास
  • नितंबांमधे खोल फूट पडणे
  • मागील पिलोनिडाल गळूचा इतिहास



पायलोनिडल साइनसची लक्षणे

  • टेलबोनच्या क्षेत्रामध्ये वारंवार वेदनांचे दुखणे किंवा सूज येणे.

  • टेलबोन क्षेत्रापासून पिवळसर पू सारखा किंवा रक्तरंजित स्त्राव जो दुर्गंधीयुक्त असू शकतो

  • त्या भागात त्वचेखाली वेदनादायक ढेकूळ

  • सायकल चालविणे, सिट-अप करणे यासारख्या विशिष्ट क्रिया कदाचित खूपच अस्वस्थ होऊ शकतात.

  • ताप

पायलोनिडल साइनसचे निदान

पायलोनिडल साइनसचे निदान करण्यासाठी टेलबोन क्षेत्राची व्हिज्युअल तपासणी करून आपल्या लक्षणांचा इतिहास पुरेसा असतो .

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

पायलोनिडल साइनस एक अवघड अवस्था असू शकते. आपणास हे चांगल्याप्रकारे समजले जाणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण स्वत: ची काळजी घेणे ही एक महत्वाची बाब आहे, विशेषत: जर आपल्यावर कार्य केले गेले असेल तर. आपण शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी आपल्या मनात उद्भवलेल्या काही प्रश्नांची उत्तरे खालीलप्रमाणे आहेत. हे सर्वसाधारण मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत आणि आपल्या आरोग्याबद्दल कोणताही अंतिम निर्णय आपल्या शल्यचिकित्सकाशी संबंधित आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान मला काय वाटते?

     पायलोनिडल साइनससाठी बहुतेक शस्त्रक्रिया जनरल भुली अंतर्गत केल्या जातात. म्हणून एक पिन-चुटकी सोडल्याशिवाय असे बरेच काही नाही जे आपल्याला वाटेल. यानंतर ते अगदी झोपेच्या झोपेमध्ये जाण्यासारखे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर मला कसे वाटते?

आपल्या ऑपरेशन नंतर लवकरच भूलीच्या औषधाचा परिणाम कमी झाल्यामुळे तुम्हाला थोडीशी अस्वस्थता आणि वेदना जाणवू शकते. तथापि, पेनकिलरने आपल्या समस्येचे निराकरण केले पाहिजे. आपण काही तासांनंतर पाण्याचे पाणी घेण्यास सुरूवात करू शकता आणि त्यानंतर एक तासाने नियमित आहार सुरू केला जाऊ शकतो

मी माझ्या नित्यकर्मांवर परत कधी येऊ शकतो

आपण त्याच दिवशी चालणे सुरू करू शकता. आपल्या शौचालयाच्या नमुन्यांमध्ये कोणताही बदल करण्याची आवश्यकता नाही. आपल्याला कदाचित कामापासून दूर जाण्याची आवश्यकता असेल, जरी हे आपल्याला कसे वाटते आणि आपण कोणत्या प्रकारचे कार्य करता यावर अवलंबून आहे. लेसर शस्त्रक्रियेनंतर आपण ३ दिवसापासून कार्यालयीन कार्यात सामील होऊ शकता. जर आपल्याकडे फ्लॅप शस्त्रक्रिया झाली असेल किंवा टाके असतील तर आपण २ आठवड्यांनंतर कार्यालयात दाखल होऊ शकता. कोणत्याही परिस्थितीत, पहिल्या २ आठवड्यांकरिता कठोर कार्य करणे टाळले पाहिजे तितक्या लवकर आपण सौम्य ते मध्यम व्यायामास सुरुवात करू शकता. तथापि, आपल्याकडे टाके असल्यास, आपल्याला ४ आठवड्यांपर्यंत टाके अडथळा आणणार्‍या क्रियाकलाप टाळाव्या लागतील

मी जखमेची योग्य काळजी कशी घेऊ?

आपल्याकडे जे काही ऑपरेशन केले आहे ( ओपन / क्लोज ), जखमेची जागा स्वच्छ ठेवणे अत्यंत महत्वाचे आहे. हे कसे करावे याबद्दल आम्ही आपल्याला सूचित करू, ज्यात खालील मार्गदर्शकतत्त्वे समाविष्ट असू शकतात:

  • जर तुमच्याकडे उघड्या जखमा असतील तर दिवसातून एकदा तरी स्नान करा. जर आपले जखम टाकेंनी बंद केले असेल तर आंघोळ टाळा कारण पहिल्या काही दिवस ते कोरडे ठेवावे असा सल्ला आपल्याला दिला जाऊ शकतो.
  • खुल्या जखम धुताना साबणाचा वापर करु नका कारण यामुळे त्वचेला त्रास होऊ शकतो. त्याऐवजी साधे पाणी वापरा
  • क्षेत्र कोरडे करण्यासाठी मऊ कापड / टॉवेल वापरा. हळुवारपणे कोरडे करण्यासाठी डब, घासणे नाही.
  • टाल्कम पावडर टाकू नका.
  • सैल फिटिंग कॉटन अंडरवेअर घाला.
  • आपले मल नरम करण्यासाठी उच्च फायबरयुक्त पदार्थ खा, म्हणजे आपणास डिफेक्शन दरम्यान ताण देण्याची गरज नाही, ज्यामुळे जखमेच्या क्षेत्रामध्ये अनावश्यक ताण येऊ शकेल.

मी कधी मदत घ्यावी?

आपल्या ऑपरेशननंतर आपल्यास मदतीची आवश्यकता असू शकते :

  • जास्त वेदना, वेदनाशामकांनी आराम न दिला
  • जखमेचे क्षेत्र लाल, सूज होते.
  • ताप> ३८ से (१००.४ फॅ)
  • जखमेतून रक्त, पू किंवा द्रव बाहेर पडणे .
  • जखमेतून दुर्गंधी.

पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी कायमस्वरूपी केस काढून टाकण्याची भूमिका काय आहे?

पायलोनिडल साइनसचे कारण जास्त जाड केस आहेत जे तुटतात आणि त्वचेमध्ये जडतात, पुनरावृत्तीची समस्या नेहमीच मोठ्या प्रमाणात दिसून येते. रेझर, केस काढून टाकण्याच्या क्रिम इत्यादी तात्पुरत्या पद्धतींचा वापर करुन पुनरावृत्ती होण्यास मोठ्या प्रमाणात प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. तथापि, रूग्णांना नियमितपणे हे करणे अत्यंत त्रासदायक आहे, तेदेखील शरीराच्या एका दुर्गम भागात. अशा प्रकारे, लेझर (डायोड, एनडी-वायजी) सह कायमस्वरुपी केस गळतीस त्या भागातील केसांची वाढ आणि केसांची जाडी कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

पायलोनिडल साइनस बद्दल व्हिडिओ

हिलिंग हॅन्ड्स क्लिनिकमध्ये डॉ अश्विन पोरवाल यांनी लिझर पिलोनिडोप्लास्टी बरोबर पिलोनिडाल साइनसचा उपचार केला.